2015年下半年浙江事业单位《综合应用能力》（E类）真题

第一部分 医学基础知识

一、单项选择题（共40题，每题1.2分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1．赵某上班时突然昏迷，单位同事立即将其送往甲医院救治，经诊断为脑出血，且出血量大，需立即实施手术，关于履行知情同意手续，下列说法正确的是（　）。

A．甲医院须待赵某清醒后，由赵某签署知情同意书，然后实施手术

B．因赵某昏迷，可由赶到医院的单位领导签署知情同意书

C．因赵某生命垂危，甲医院依法可以不履行知情同意书

D．若不能取得赵某近亲亲属意见，经甲医院院长批准，可以立即实施手术

2．根据医学伦理学的相关知识，下列不属于侵犯患者隐私保护权的行为是（　）。

A．医师告诉自己的妻子，某患者患有乙肝

B．医生向保险公司提供某患者的家庭住址

C．医生告诉自己的同学，某患者身上有一块胎记

D．医师向医院报告，某患者有脊髓灰质炎

3．某高校教师到本校附属医院就诊，因病情恶化，抢救无效而死亡，事后发现有临床医学实习生参与了相关诊治及抢救。关于临床医学实习生伦理，下列表述错误的是（　）。

A．临床医学实习生的身份是学生，不是医生

B．临床医学实习生没有行医资格，依法不能参与诊治和抢救

C．临床医学实习生是“准医师”

D．临床医学实习生可以完成病史采集，必要的检查检验等工作，并与带教医师交流

4．某医师出门诊时，在病历上用蓝色圆珠笔进行书写，书写中写错了几个字，于是用涂改液予以修改，后来发现不妥，改为修正带粘贴，并注明了修改时间且签名，病例中还书写了几个通用的外文缩写，上述做法中正确的是（　）。

A．在门诊病历上用蓝色圆珠笔进行书写

B．书写了几个通用的外文缩写

C．用修正带粘贴

D．用涂改液予以修改

5．王某到医院就诊，医师发现其可能有异常心理，临床表现为：情绪低落、兴趣缺失、精力减退；有焦虑、自责症状，表情贫乏，注意力不集中；抱怨睡眠紊乱、没有食欲、全身疼痛等。据此，判断王某可能患的疾病是（　）。

A．焦虑障碍

B．抑郁障碍

C．人格障碍

D．睡眠障碍

6．下列图表中符合艾宾浩斯关于遗忘进程研究结论的是（　）。

A．

B．

C．

D．

7．我国高血压的诊断标准是（　）。

A．收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg

B．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C．收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg

D．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg

8．李某，女，28岁，身高160cm，体重72kg，根据我国肥胖的诊断标准，李某属于（　）。

A．消瘦

B．正常

C．肥胖

D．超重

9．消化液中胆汁特别有助于消化的是（　）。

A．馒头

B．肥肉

C．牛奶

D．蔬菜

10．关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是（　）。

A．有两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成

B．脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A-G、C-T配对原则形成互补配对

C．相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对

D．碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定

11．机体物质代谢反应几乎都受到酶的催化。关于酶的活性中心的描述，下列说法正确的是（　）。

A．所有酶都有活性中心

B．酶的活性中心都含有金属离子

C．酶的活性中心都含有辅酶

D．酶的必需基团都位于活性中心内

12．甲、乙、丙、丁四种药物的半数致死剂量LD50分别为60、40、60、80mg/kg，半数有效剂量ED50分别为10、5、5、10mg/kg，这四种药物中安全性最低的是（　）。

A．甲

B．乙

C．丙

D．丁

13．具有逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药是（　）。

A．利尿药

B．钙通道阻滞剂

C．血管紧张素转化酶抑制剂

D．交感神经阻断药

14．α1—抗胰蛋白酶缺乏症是一种由α-AT基因突变引起的常染色体隐性遗传病，一对表型正常的夫妇已生育了一名α1—抗胰蛋白酶缺乏症的男性患儿，若再次生育，其子女为致病基因携带者的概率是（　）。

A．1/2

B．2/3

C．1/4

D．3/4

15．关于肝炎的描述，下列说法错误的是（　）。

A．甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎

B．完整的乙肝病毒颗粒呈球形，具有双层衣壳，是单链RNA病毒

C．丙型肝炎的传播途径主要通过注射或输血

D．丁型肝炎病毒为一种复制缺陷型病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒复合感染才能复制

16．大分子颗粒物质的跨膜转运方式是（　）。

A．载体蛋白转运

B．单纯扩散

C．通道蛋白转运

D．胞吞和胞吐作用

17．某放射科实习医师发现患者胸片左中肺野出现高密度影，侧位片高密度影与心影重叠，同时患者有高热，咳嗽，白细胞增高表现，因此诊断患者左中叶肺炎，下列说法正确的是（　）。

A．诊断不正确，左肺只有上下两叶，右肺有上中下三叶

B．诊断正确，左肺有上中下三叶，右肺有上下两叶

C．诊断不正确，左肺有上中下三叶，右肺有上下两叶

D．诊断正确，左肺有上中下三叶，右肺有上中下三叶

18．血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病，血吸虫对人体造成的损害中，危害最大的是（　）。

A．尾蚴引起的皮肤炎症反应

B．童虫引起的肺组织充血、水肿和出血

C．成虫引起的嗜酸性脓肿

D．虫卵引起的肝组织纤维化

19．喝酒前先吃点食物，可以减少酒精对身体的损伤，其科学依据是（　）。

A．可避免胃对酒精的吸收

B．可增强肝脏对酒精的解毒能力

C．可减缓酒精的吸收速度

D．可减缓胃排空速度

20．码头搬运工人李某，男，40岁，诉腰部疼痛2年，于冬、春季加重，休息后缓解，2天前腰痛加剧，不能弯腰，查体脊柱无畸形，无压痛，弯腰时左下肢牵涉痛，腰椎X光片检查正常，李某腰痛最可能的原因是（　）。

A．韧带损伤

B．腰肌纤维组织炎

C．腰椎间盘突出

D．腰椎压缩性骨折

21．支气管扩张最佳的无创检查方法是（　）。

A．胸部增强CT扫描

B．胸部高分辨CT扫描

C．胸部平片

D．支气管碘油造影

22．李某，男性，65岁，有糖尿病和高血压病史10年，自服硝苯地平及消渴丸治疗。自觉糖尿病控制不满意，故将消渴丸药量由5颗增加到10颗，次日上午家人发现其昏迷不醒，急送入院。查体示：BP160/90mmHg，浅昏迷，神经系统查无阳性体征，该患者昏迷最可能的原因是（　）。

A．脑血管意外

B．高渗高血糖综合征

C．糖尿病酮症酸中毒

D．低血糖昏迷

23．食管癌的典型症状是（　）。

A．进行性消瘦

B．进行性吞咽困难

C．进食不畅伴呕吐

D．低热及贫血

24．关于先天性甲状腺功能减低症，下列说法错误的是（　）。

A．该病在新生儿期症状不明显

B．对新生儿进行群体筛查是诊断该病的重要手段

C．标本采集须在新生儿出生后立即进行

D．该病的新生儿筛查采用干血滤纸片方法

25．张某，男性，35岁，确诊为“肾综合征出血热”，病程第12天记录24小时尿量为2000ml，其尿量属于（　）。

A．正常

B．少尿

C．无尿

D．多尿

26．肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。若肌力检查时患者肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高于床面，其肌力应记录为（　）。

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

27．一位老年患者胃癌手术后两周，下床活动时突然出现呼吸困难、P118次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，心电图显示窦性心动过速，初步怀疑为肺动脉血栓栓塞，据此，首选的检查方法是（　）。

A．肺动脉造影

B．磁共振成像

C．血浆D-二聚体

D．螺旋CT

28．关于急性心力衰竭患者的急救，下列处理措施错误的是（　）。

A．半卧位或端坐位，双下肢下垂

B．低流量吸氧

C．静脉注射吗啡镇静

D．应用血管扩张剂

29．妊娠和哺乳期妇女患贫血最常见的原因是（　）。

A．幽门螺杆菌感染

B．慢性胃炎、腹泻等导致的吸收不良

C．痔疮、消化性溃疡等慢性出血

D．需铁量增加而铁摄入不足

30．产后出血是分娩期严重的并发症。产妇李某在胎儿娩出后阴道流血量约600ml，查体宫底较高，子宫质软呈水袋状，按摩子宫及使用缩宫素治疗后，子宫变硬，阴道流血量减少，判断李某的出血原因是（　）。

A．胎盘滞留

B．阴道裂伤

C．会阴裂伤

D．子宫收缩乏力

31．患者王某，男，50岁，表现为腰膝冷痛、下肢酸软不任步履、小腹冷痛，小便频数、阳痿、早泄等症。应采用的治疗方法是（　）。

A．补气法

B．补阳法

C．补血法

D．温经散寒

32．CT检查与MRI检查均为脑部疾病检查的常用方法。下列疾病中首先考虑选用CT检查的是（　）。

A．小脑肿瘤

B．急性脑梗死

C．脱髓鞘疾病

D．急性脑出血

33．子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。下列不属于子宫肌瘤的是（　）。

A．浆膜下肌瘤

B．肌壁间肌瘤

C．子宫平滑肌肉瘤

D．黏膜下肌瘤

34．结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，以肺结核最为常见，下列不支持肺结核诊断的是（　）。

A．血白细胞及中性粒细胞增高，胸片呈密度均匀的片状阴影

B．结核累及支气管时可有刺激性呛咳、局限性哮喘

C．咳嗽、咳痰、痰中带血和胸痛

D．长期的午后潮热，可伴有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻

35．某医院放射科医师张某从事X线摄片工作近10年，近期出现头痛、头晕、睡眠障碍，疲乏无力，记忆力下降，伴有消化系统功能障碍，实验室检查发现白细胞数减少，外周血淋巴细胞发生多种类型的染色体畸变，据此，张某可能患有的疾病是（　）。

A．外照射急性放射病

B．外照射亚急性放射病

C．外照射慢性放射病

D．内照射放射病

36．经检查，甲乙两地某种心血管疾病的粗死亡率为45/10万，按照年龄构成标化后，甲地的标化死亡率为40/10万，乙地的标化死亡率为50/10万，对此，下列说法正确的是（　）。

A．甲地年轻人患该种心脑血管疾病的较乙地多

B．乙地的年轻人患该种心脑血管疾病的较甲地多

C．甲地年龄别人口构成较乙地年轻

D．乙地年龄别人口构成较甲地年轻

37．某医生使用两种方剂治疗某种疾病，甲方剂的疗效为：无效30人，好转53人，显效78人，控制41人；乙方剂的疗效为：无效15人，好转29人，显效67人，控制51人，比较两种方剂疗效最常用的统计学方法是（　）。

A．t检验

B．秩和检验

C．方差分析

D．χ2检验

38．随机抽取某小学一年级100名7岁男生的身高资料，计算出身高的均数为127.0cm，标准差为2.0cm，则该校7岁男生身高的95%参考范围是（　）。

A．123.08～130.92cm

B．125.0～129.0cm

C．121.84～132.16cm

D．123.8～130.3cm

39．慢性苯中毒可引起人体发生多系统损害，某工人在苯车间工作长达6年之久，若患慢性苯中毒，其主要受损的系统是（　）。

A．中枢神经系统

B．皮肤系统

C．呼吸循环系统

D．造血系统

40．陈某为某市社区医疗服务中心的全科副主任医师，某天在该中心成功为一位患胆石症患者实施了胆囊切除手术，依据我国执业医师法的相关规定，陈某的医疗行为属于（　）。

A．超类别执业

B．超范围执业

C．正常执业

D．超能力手术

二、多项选择题（共20题，每题2.1分。每题的备选项中，至少有2个是符合题意的。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

41．医疗机构发现霍乱患者时，应当及时采取积极的措施，下列做法正确的有（　）。

A．对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗

B．对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检验结果确定

C．对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施

D．对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离治疗的，可直接由医疗机构采取强制隔离治疗措施

42．一氧化碳是生活中常见的有毒气体，关于一氧化碳中毒，下列描述正确的有（　）。

A．患者皮肤呈樱桃红色

B．输血是其重要治疗手段

C．应尽快进行吸氧和高压氧的治疗

D．一氧化碳与血红蛋白结合率超过氧与血红蛋白结合率

43．Meta分析是目前常用的临床研究方法之一，其主要目的有（　）。

A．通过亚分组得出一些新的结论，寻找新的研究思路

B．通过增大样本含量，减少随机误差所致的差异，增加统计学检验功效

C．增加效应量的估计精度，如能对某个研究因素是否为一个危险因素提供更准确的效应估计等

D．探讨多个研究结果间的异质性，评价研究结果的不一致性，定量估计研究效应的平均水平，实现不一致研究结果的定量合成

44．1992年，世界卫生组织（WHO）总结了预防医学的最新成果，提出“维多利亚宣言”，即健康的“四大基石”，其内容为（　）。

A．生活规律，知足常乐

B．劳逸结合，充足睡眠

C．合理膳食，适量运动

D．戒烟限酒，心理平衡

45．清除率是反映肾脏生理功能的一项重要指标，关于肾脏清除率的测定，下列说法正确的有（　）。

A．测定菊粉清除率可以推算肾小球滤过率、肾血浆流量和肾血流量

B．测定对氨基马尿酸的清除率可以推算肾血浆流量和肾血流量

C．自由水清除率可以反映肾产生无溶质水的情况

D．根据不同物质与菊糖的清除率比值可推测肾小管和集合管对不同物质的处理情况

46．关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有（　）。

A．钠泵对Na+和K+的转运属于被动运输

B．O2和CO2的跨膜转运方式为单纯扩散

C．小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输

D．钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+

47．下列工作环境中导致膀胱癌发生率较高的有（　）。

A．印刷厂

B．食品厂

C．橡胶厂

D．建筑工地

48．血中的葡萄糖即血糖的转化途径有（　）。

A．在组织细胞中氧化分解提供能量

B．在肝脏、肌肉组织中合成糖原

C．在脂肪组织和肝脏中转变为甘油三酯

D．通过戊糖磷酸途径代谢产生磷酸核糖和NADPH

49．下列药物吸收的途径中可以完全避免肝脏首过消除的有（　）。

A．舌下黏膜吸收

B．鼻黏膜吸收

C．口腔黏膜吸收

D．直肠黏膜吸收

50．X连锁隐性遗传病是指致病基因位于X染色体上，且以隐性方式遗传的疾病，如假性肥大肌营养不良症（DMD）。下列关于DMD的描述，正确的有（　）。

A．男性患病率高于女性

B．男性患者与健康女性结婚，女儿均为致病基因携带者

C．女性患者与健康男性结婚，女儿100%患病

D．女性携带者与健康男性结婚，女儿有1/2的可能性患病

51．患者李某，男性，40岁，突发性心悸2小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动，查体可发现的体征有（　）。

A．短绌脉

B．心尖搏动呈抬举样

C．第一心音强弱不等

D．心律绝对不齐

52．王某，男，15岁，户外游泳时发生溺水，急救的正确做法有（　）。

A．尽量将溺水者从水中救出，并采取头低俯卧位行体位引流

B．迅速清除口鼻异物及分泌物

C．心搏呼吸停止者需立即行CPR

D．体温过低的需采取复温措施

53．患者在输血过程中如发生急性血液反应，应采取的措施有（　）。

A．停止输血，保留余血，核对受血者和供血者血型和姓名

B．应用晶体液、胶体液及糖皮质激素扩容抗休克

C．给予5%的碳酸氢钠250ml静脉滴注

D．若DIC明显，应立即补充凝血因子

54．胎儿先天畸形又称为出生缺陷，我国报道的发病率约为13.7%，常见的胎儿先天畸形有（　）。

A．开放性神经管缺陷

B．脑积水

C．唇腭裂

D．21-三体综合征

55．营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足引起的钙磷代谢失常的一种全身慢性营养性疾病，其中主要特征为骨骼改变和运动功能发育迟缓。患儿可出现的典型体征有（　）。

A．尖颅

B．肋骨串珠，鸡胸及漏斗胸

C．佝偻病手足镯，“O”形腿和“X”形腿

D．脊椎后凸畸形

56．导致气管切开患者套管脱出的原因有（　）。

A．套管缚带太紧

B．套管活结解开

C．颈部肿胀变粗

D．颈部皮下气肿

57．针刺治疗下，下列做法正确的有（　）。

A．患者在针刺过程中如突发晕厥，应立即停止针刺，将针全部起出

B．应在患者饥饿时针刺

C．对严重晕厥者应针刺人中、内关、足三里、关元等穴急救

D．身体虚弱者选穴要少，进针要轻

58．许某，50岁，患高血压2年，由于工作紧张、劳累，经常失眠，患者目前已使用多种降压药物治疗，但血压仍时有波动。对该患者需进行心理社会干预和健康行为教育的处方应包括（　）。

A．松弛训练

B．多休息，减少运动

C．改变不良生活习惯

D．如有持续焦虑和抑郁的症状需要药物治疗

59．陈某在医院治疗慢性化脓性中耳炎，行左耳鼓室探查术，手术知情同意书记载了陈某的病情、鼓室探查术的医疗风险并由陈某签名，术中探查发现为胆脂瘤型，从而施行左耳乳突根治术，术后陈某出现面瘫，此为左耳乳突根治术的术后并发症，关于此案，下列说法错误的有（　）。

A．医院对陈某造成了损害，医院应当承担赔偿责任

B．面瘫为术后并发症，医院无需承担赔偿责任

C．医院术中施行左耳乳突根治手术，未尽告知义务，应承担赔偿责任

D．医院已履行左耳鼓室探查术的相关告知义务，故无须赔偿责任

60．依据《中华人民共和国母婴保健法》的相关规定，下列关于终止妊娠的说法，正确的有（　）。

A．胎儿患严重遗传性疾病，医师应当依法提出终止妊娠的医学意见

B．胎儿有严重缺陷的，医师应当依法提出终止妊娠的医学意见

C．依法施行终止妊娠，只能由本人同意并签署意见

D．依照法律相关规定施行终止妊娠的，接受免费服务