藿香消毒汤（史济招方）

【药物组成】 藿香、白蔻、茵陈、黄芩、连翘、射干、薄荷、滑石、石菖蒲、甘草等。

【用法用量】 每1剂药用清水煎约120ml左右，分2次温服。

【功效主治】 适用于手足口病属湿热夹毒证。低至中度发热；患儿流涎，述口痛，不敢进食，哭闹不休；手足疱疹，部分患儿累及臀部肛周，常有搔抓，口内多处有米粒大小水疱，可迅速破溃呈白色糜烂或浅溃疡；舌红苔黄腻，脉数。

【方解方义】 手足口病应宜清热、除湿、解毒方治疗。病在极期，湿热并重，邪毒炽盛，用藿香消毒丹既解毒清热，又除湿化浊。方中黄芩、连翘清热解毒，茵陈清热利湿，石菖蒲、白蔻仁、藿香、薄荷芳香除湿，行气醒脾，射干、贝母利咽清热，木通、滑石除湿清热，同时再加清热解毒药物，诸药合用，使热毒得清，湿浊得化，病证可除。

【加减应用】 伴小便黄少、大便秘结者，合丹栀导赤散加减（生地、木通、淡竹叶、丹皮、栀子、夏枯草、甘草等）。若口腔内疱疹较多，疼痛明显，口臭，不能进食者，合清胃散加减（升麻、黄连、首乌、当归、生地、丹皮等）；也可加野菊花、贯众、绿豆、板蓝根等清热解毒之品。

【病例详解】 苗某，女，3岁，已上幼儿园。发热3天，于2004年8月31日就诊。诊前社区医院诊为“湿疹”，用“祛风、除湿、止痒”治之，不见疗效。来诊时体温37.8℃，手足、臀部、肛周见疱疹，微痒，口腔内有数个疱疹破溃后形成的小溃疡，口臭、口痛、涎多、食少、便干，舌质红苔黄厚腻。诊为手足口病。辨证属湿热夹毒。用本方加减：黄芩4g，滑石35g，石菖蒲、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、野菊花各8g，射干3g，薏苡仁16g，生甘草5g。服2剂，热退，手足疱疹消退，然口腔内疱疹仍多，食少、口臭、便干、尿黄。改导赤散合清胃散加减；升麻、当归、木通、甘草各6g，黄连3g，丹皮、苍术各8g，生地、建曲各11g，滑石16g。服3剂后口臭、便干、尿黄渐轻，口内疱疹明显减少。再以七味白术散调治而愈。

【药方引自】 史济招．小儿手足口病的中医辨证施治．河北中医，2005,22（2）:15～17