4．服药后血压未降至理想水平，需要频繁调整降压药吗？

不需要频繁调整降压药。

高血压患者通常希望能快速控制血压，有时用药仅1周甚至仅仅二三天，血压虽有下降但尚未达理想水平，就认为药物疗效差。部分缺乏经验的医生在患者初诊时，开处多种降压药并大剂量联合应用，或在患者复诊时，根据患者主诉频繁地换药或加药。其实，除非某些高血压急症（血压突然升高伴严重症状，或由于血压快速显著升高导致靶器官损伤）才需要快速降压，而在大多数情况下，平稳和缓的降压是管理血压的最佳方式。血压快速下降，常会引起明显的不良反应，如无力、疲惫和头晕，不仅影响患者的依从性，而且造成缺血事件的发生率显著升高，易引发心脏病和脑卒中。尤其对于老年患者，和缓地降低血压可以避免体位性低血压、跌倒等不良反应以及缺血性心脑血管事件的发生。