2．哪些药物会引起胃肠道反应？

临床上常有以下几类药物会引起胃肠道反应，因此胃肠道功能不好的患者应慎用。

（1）非甾体抗炎药 阿司匹林是临床常用的非甾体抗炎药，除用于解热镇痛外，小剂量使用还可预防血栓形成。但是，长期服用阿司匹林会对胃黏膜产生明显的刺激作用，可导致原有溃疡恶化或诱发胃溃疡，尤其是老年患者。其他非甾体抗炎药，如布洛芬可致恶心、呕吐，有时会引起胃肠道大出血。

（2）抗精神失常药 如氯氮平、氯丙嗪等抗精神分裂症药物可抑制肠蠕动，减少肠液分泌和降低血钾水平，导致麻痹性肠梗阻，与抗胆碱药联用，会加重胃肠道反应。

（3）抗生素 使用林可霉素、氨苄西林、阿莫西林等抗生素易引起相关性腹泻，因为抗生素会破坏肠道内菌群平衡，使正常菌群减少，引起继发性腹泻。

（4）抗肿瘤药 胃肠道反应是抗肿瘤药常见的不良反应，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、黏膜炎、腹痛、腹泻等，如顺铂可导致呕吐。

（5）肾上腺皮质激素类药 地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素易使胃酸、胃蛋白酶分泌亢进，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力，诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至伴有出血、穿孔等症状。

（6）抗高血压药 如卡托普利可导致消化性溃疡；硝苯地平可引起柏油样便；利舍平可使胃酸分泌过多，加重胃溃疡和诱发胃肠道出血。

（7）利尿药 如呋塞米静脉注射时可引起胃肠道出血。

（8）抗心律失常药 如普萘洛尔易引起消化不良、便秘等不良反应。

（9）中药 如雷公藤、斑蝥、云南白药等均可引起消化道出血。