科学用药:常见病临床药师用药答疑
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15.如何治疗肠道菌群失调?

人体胃肠道内寄居着各种各样的微生物,统称为肠道菌群。在正常情况下,各菌群间相互制约、相互依存,在质和量上形成一种生态平衡。肠道菌群失调症是指由于体内外环境发生变化,尤其是长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制的细菌乘机繁殖,引起菌群失调,其正常生理组合被破坏而产生病理性组合,可表现为急性或慢性腹泻。

在确定病因后,可从以下几方面进行治疗:

第一,调整饮食。对于发酵性的腹泻,应限制碳水化合物的摄入;对于腐败性的腹泻,需限制蛋白质的摄入。增强肠黏膜的局部防御屏障,防止细菌易位,适当增加纤维食物。

第二,合理选用抗生素。根据菌群分析及抗菌药物敏感试验,选择合适的抗生素以抑制过度繁殖的细菌,间接扶植肠道繁殖不足的细菌。

第三,使用活菌制剂。目前常用的活菌制剂有嗜酸乳杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌等,这些活性制剂可间接扶植肠道正常菌群,一般需在低温下保存。

除药物治疗外,患者平时应注意营养搭配,不食用生冷、刺激性的食物,并注意饮食卫生。