第二节　肱骨髁上骨折

此骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部分，本病多见于5～8岁儿童，一般常分为屈曲与伸展二型，但在每型中都常兼有桡偏或尺偏者。

一、新鲜性肱骨髁上骨折

（一）屈曲型

例：屈曲型兼桡偏，即远折端向前向内移位（图2-2-1）。

（二）伸展型

例1：伸展型兼桡偏，即远折端向后向外移位（图2-2-2）。

例2：伸展型兼尺偏，即远折端向后、向内移位（图2-2-3）。

例3：伸展型兼尺偏并上尺桡关节脱位，即远折端向后、向内移位并上尺桡关节分开（图2-2-4）。

例4：伸展型兼桡偏并肱骨内上髁Ⅱ度折，即远折端向后、向外移位，并内上髁骨块移至尺肱关节水平（图2-2-5）。

（三）纵轴旋转型

例：髁上骨折，远折端有纵轴旋转致远近两断面的宽度很不协调（图2-2-6）。

二、陈旧性肱骨髁上骨折

例1：陈旧性伸展型肱骨髁上骨折，致肘内翻畸形及前倾角消失（图2-2-7）。

例2：伸展型肱骨髁上陈旧折，完全向后上移位的骨折远端，在被掀起的骨膜下成骨，已为肱骨下段重建了新的关系；而向前下移位的近折端已与尺骨近端形成骨性连接。致患肘被固定在肘曲40°位置上（图2-2-8）。