火 证
经义
《保[7]命全形论》曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝。五行之中,不言土得木而克而言达者,因土者顽然[8]块垒而已,木藉土生,得土之气发荣滋长而达于外,以彰土德,故不曰克而曰达。
论君火相火之病
《经》云:心为君主之官,神明出焉。心属火,故曰君火以明。明者非火之明,乃《大学》所谓明德之明,因虚灵不昧,以具众理而应万事者也。以包络护捧其心,不使邪气干入,故曰心包络,即膻中也,为臣使之官,代君行令,谓之相火,非出于肾。肾中之火,一阳居二阴之间,坎中之火,即龙雷之火、水中之火也,不可言相火。惟东垣言相火属心包络,因臣使之官,故曰相。君火一动,相火即起,相从君令也。景岳议论纷纷,尚未考究。
论病机火证
诸篇所言在专悉病情,故必详必尽。仍要悉病情为本。余以刘河间《原病式》之谬,故于《类经》惟引经释经,不敢杜撰一言,冀在解人之惑。非谬也,详审病机俱有当于理者,理之所无,方可谓之谬。
论虚火
凡虚火证,即假热证也。虚火因肾虚水不能制火而火起,非假热症。假热者,似是而非,阴极格阳,物极则反,阴症似阳,并非虚火。阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,水不归源也。阳虚发热,独创之论。火不归源,如盏无油而火沸腾,非阳虚也。阳戴于上,而见于头面咽喉之间者,此其上虽热而下则寒,所谓无根之火也。非无根之火,乃寒极似热也。阳浮于外,而发于皮肤肌肉之间者,此其外虽热而内则寒,所谓格阳之火也。格阳症乃阴盛格阳,躁扰不宁,欲卧于泥水之中,饮水不得入口,并不发热。阳陷于下,而见于便溺二阴之间者,此其下虽热而中则寒,所谓失位之火也。阳陷于下者,阳气陷入于阴中不能收摄而二便遗失,用东垣之法以升阳,非下热中寒、失位之火也。失位之火,即阳无所附而飞越,谬甚。阳亢乘阴,而见于精血髓液之间者,此其金水败而铅汞干,所谓阴虚之火也。此肾水不足之虚火也。第阴虚之火惟一,曰金水败者是也。竟言水衰,不必言金。阳虚之火有三,曰上中下者是也。阳虚者,火衰也,何必言火?若以阳虚发热,则治宜益火。但有劳倦发热,阳虚只有恶寒未见其发热者,只有阴症,戴阳格阳,躁扰不宁,似乎阳症耳。
气本属阳,阳气不足,则寒从中生,寒从中生,则阳无所存而浮散于外,是即虚火假热之谓也,而假寒之证其义亦然。假寒假热之症,必辨证明白,显然毕露,《内经》所谓审察病机为要。
火有虚实,故热有真假,而察之之法总以中气为主,而外证无足凭也。陶节庵云:症者,证也,如“对证”之“证”,有诸内必形诸外,故《内经》云:能合色脉,可以万全,岂可言外证无足凭乎?大误后人。而不知内热者当远热,内寒者当远寒,内有可据,本皆真病,又何假之有?外证可据,在内将何据乎?
论五志之火
人于食息之常,孰不以五志为生,亦孰不以五志为用,而未闻以五志之动皆为火也。《内经》一水不胜五火。五志之火,动则火起,静则不起,此一定之理。