咳嗽治法

咳嗽　风寒　痰饮　火郁　劳嗽　肺胀

咳者，谓无痰而有声，肺气伤而不清也。治以防风、升麻、桔梗、杏仁、五味、生姜、甘草。嗽，谓无声而有痰，湿动而生痰也。治以半夏、白术、五味、防风、枳壳、甘草。咳嗽，谓有声有痰，因伤肺气而动脾湿也。治以半夏、白术、五味、防风，久不愈加枳壳、阿胶珠。

风寒者，鼻塞声重，恶寒者是。主发散行痰，治以二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。

风寒郁热于肺，夜嗽者，治以三拗汤加知母。脉大而浮，有热，加黄芩、生姜。

痰饮者，嗽动便有痰声，痰出欲止者是。主豁痰，二陈汤为主，或以半夏、瓜蒌各五两，桔梗、贝母各一两，枳壳一两半，知母一两，姜汁蒸饼为丸服。

火郁者，有声痰少，面赤是。宜降火清金化痰。

干咳嗽者，系火郁之甚，难治。乃痰郁火邪在肺中，用苦梗以开之，下用补阴降火，不已则成劳，须行倒仓法。此证多是不得志者有之，有痰因火逆上者，必先治其火，然亦看痰火孰急。若痰急，则先治痰也，而后降火。

劳嗽者，盗汗出，兼痰多，作寒热者是。宜补阴清金，四物汤加竹沥、姜汁。阴虚火动而嗽，四物、二陈，顺而下之，加黄柏、知母。阴虚喘嗽，或吐血，四物汤加黄柏、知母、五味、麦门冬、桑白皮、地骨皮。咳嗽声嘶者，乃血虚受热，用青黛、蛤粉，蜜调服；一方，用芩连四物汤。好色之人元气虚，咳嗽不已，琼玉膏治之。

肺胀而嗽者，动则喘满、气急息重者是。宜收敛肺气，诃子、杏仁、半夏、海草、青黛、香附、瓜蒌之类。肺胀壅遏不得眠者，难治也。

大凡治嗽，最要分肺虚、肺实。若肺虚久嗽，宜五味、款冬花、紫菀、马兜铃之类补之；若肺实有邪，宜黄芩、天花粉、桑白皮、杏仁之类泻之。

凡治嗽，有用五味子者，以收肺气，乃火热必用之剂；若有外邪而骤用之，恐闭住邪气，必先发散，然后可用。诃子味酸苦，有收敛降火之功。杏仁散肺中风寒，然形实有热，因于寒者为宜。桑白皮泻肺气，然性不纯良，用之者当戒。马兜铃去肺热而补肺也，生姜辛能发散也。罂粟壳不可骤用，乃后收功药也。人参以其气虚，或新咳挟虚者可用。若风寒邪盛，或久嗽肺有郁火者，不可用也。瓜蒌仁甘能补肺，润能降气，胸中有痰者自降。

凡咳嗽、口燥咽干、有痰者，不可用南星、半夏，宜用瓜蒌、贝母；若饮水者，又不宜瓜蒌，恐泥膈不松快耳。