那些年，我们用过的抗心绞痛药物

心绞痛是由冠状动脉供血不足造成心肌缺血、缺氧，从而引起发作性胸痛等胸部不适症状的临床综合征。心绞痛是生活中比较常见的一种心血管疾病，常于劳累、情绪激动时发作，不及时治疗容易产生严重后果。抗心绞痛药物种类较多，药物名称对于普通群众来说更是眼花缭乱，如坠雾中。下面就让我们细数那些年我们用过的治疗心绞痛药物，了解下他们各自的特点吧。

硝酸甘油是抗心绞痛药物的主力军，注意位置要摆正。硝酸甘油能舒张全身静脉和动脉，迅速降低心脏负荷，降低心肌耗氧量，保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。心绞痛患者发作时舌下含服硝酸甘油数分钟后，症状即能迅速缓解，也可以在发作前用药，作为预防用药。硝酸甘油片剂应舌下含服，吞服或将药片置于舌面上都会大大影响药物发挥作用。舌下含服时应尽量采取坐位，避免因低血压而头晕摔倒。此外，剂量应使用缓解心绞痛的最小剂量，用药剂量大或用药频繁都容易引起耐药性。同属于硝酸酯类的常用抗心绞痛药物还有硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯等，作用机制与硝酸甘油相似，药效与硝酸甘油相比，维持时间较长但起效较慢，主要用于心绞痛的预防用药。

β受体拮抗剂是抗心绞痛药物的小分队，小剂量就能起大作用，就是撤退喜欢闹脾气，停药还得慢慢来。以普萘洛尔（心得安）为代表，此类药物能降低心肌耗氧量、改善缺血区供血、改善心肌供氧和代谢。普萘洛尔应从小剂量开始应用，停用时也应注意逐步减量，突然停药有诱发心肌梗死的可能。此外，支气管哮喘或有哮喘既往史的患者不宜使用普萘洛尔对抗心绞痛。

钙通道阻滞药是抗心绞痛药物中的特警，效果明确，只可惜不是谁都能掌控，低血压患者得慎用。硝苯地平、维拉帕米、地尔硫 等钙通道阻滞药能有效降低心肌耗氧量，舒张冠脉，保护缺血的心肌细胞，因此广泛用作抗心绞痛药物。本类药物对呼吸功能没有不良影响，故可用于伴有哮喘或阻塞性肺疾病的患者。但是本类药物具有扩血管作用，低血压患者应慎用。

阿司匹林是抗心绞痛药物中的边防军。由于具有抗血小板聚集和预防血栓形成的作用，可防治冠脉内血栓的形成，从而常被用于长期预防心绞痛发作使用。不过有消化道溃疡史或是正处于消化道溃疡发作的患者就不能使用了。

除此之外，心绞痛患者在生活中还需要避免各种诱因，比如要有积极的精神状态，饮食上要注意控制盐、脂肪的摄入，避免食用脂肪醇丰富的动物内脏，戒烟戒酒，多吃富含维生素和膳食纤维的食物。防治结合，才能达到最佳效果。