哮之一证，当先分缓急，哮证发作期亦有虚实之分，实者为邪气实，多由外邪引动体内所伏之伏痰，或为寒痰，或为热痰，或为风痰；虚者为哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两伤，摄纳失常。多表现为突然发作，或先有寒热、喷嚏、咯痰、咽痒、咳嗽或胸闷、恶心呕吐、腹胀、情绪不宁等症状，而后出现哮喘并逐渐加重。患者呼吸困难，呼气延长，往往不能平卧，伴有哮鸣，咳嗽，痰多咯吐不利。重则喘息鼻煽，张口抬肩，心悸，四肢厥冷，面唇青紫，昏蒙，烦躁不安，是为喘脱之危候。缓解期除表现为轻度咳嗽、咯痰、气短外，还表现为肺脾肾三脏虚损之象，平时可见气喘、咳嗽、咯痰，喉间有声，自汗畏风、神疲形瘦、腰酸、浮肿等症状。治疗时，发作期当以攻邪气为主，未发则须扶正气为主。《景岳全书·喘促门》云：“而扶正气者，须辨阴阳，阴虚者补其阴，阳虚者补其阳。攻邪气者，须分微甚，或散其风，或温其寒，或清其痰火。然发久者，气无不虚，故于消散中宜酌加温补，或于温补中宜酌加消散，此等证候，当惓惓以元气为念，必使元气渐充，庶可望其渐愈。若攻之太过，未有不致日甚而危者。”

哮证的治疗，早在汉代时张仲景就已认识到哮证为痰浊为患，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云：“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人身振振 剧，必有伏饮”。而哮病宿根即为痰，痰浊不去，哮证不除。痰浊伏于肺，经外邪而引动，壅塞气道，使人喘鸣，故发作期重在涤痰利气，使胶着之痰得化，并加宣肺利气之药，使壅塞之气得通，方可哮止而喘平。在缓解期，则培补肺脾肾三脏为主，若望哮喘不发，则必须杜绝生痰之源，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾气得健，水湿得运，痰无从生，肺无伏痰则宣降通利。久病及肾，肾主纳气，缓解期在健脾补肺之时当须补肾纳气，方可使哮喘渐平。