![中国产科超声检查指南](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/472/27614472/b_27614472.jpg)
第三章 中、晚孕期超声检查
第一节 Ⅰ级超声检查
Ⅰ级超声检查适用于整个中孕期及晚孕期,是基本的产科超声检查。
胎儿数目,胎儿方位,胎心搏动及胎动是否存在。
双顶径、头围、腹围、股骨长度。
丘脑水平横切面,声束角度尽可能与大脑镰垂直,左右大脑半球对称。大脑镰上前1/3处显示透明隔腔,紧贴大脑镰中部两侧显示丘脑。测量近端颅骨骨板外缘至远端颅骨内缘,或者近端外缘至远端外缘(根据参考的正常值范围测量标准)间的最大距离为双顶径(biparietal diameter,BPD)。用电子测量键椭圆测量功能沿颅骨骨板外缘直接测出头围(head circumference,HC)大小。头围的大小也可以根据双顶径及枕额径(occipitofrontal diameter,OFD)进行计算:HC=1.62×(BPD+OFD)。由于胎头形态不同,用头围评估胎头大小比双顶径准确(图3-1-1)。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/A988FA/15859887205102506/epubprivate/OEBPS/Images/048.jpg?sign=1739276458-YLIrPOgOEt65aA4XAfGNiDWZyiKGXMmX-0-e7c4b0c85a7b890bb9407c762df194ad)
腹围(abdominal circumference,AC)切面,胃泡水平横切腹部,左侧腹腔内显示胃泡,脐静脉在门静脉窦水平转向右侧肝叶。用电子测量键椭圆测量功能测量键沿皮肤外缘直接测量(图3-1-2)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/A988FA/15859887205102506/epubprivate/OEBPS/Images/049.jpg?sign=1739276458-ZzWmre3MRtKUldlSKsFGp9hkV5JXeYzZ-0-8f16dc3abdb5c8c605dc459e50c0b0de)
股骨长度(femur length,FL)测量切面,显示整条长骨长轴切面,声束与骨长轴之间的角度为45°~90°。测量长骨两端斜面中点的连线,不包括骨骺和股骨头(图3-1-3)。
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观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。
最大羊水池深度(deepest vertical pocket,DVP),DVP正常值在2~8cm之间;羊水指数(amniotic fluid index,AFI),是以孕妇脐孔为中心将腹部分成4个象限,各象限最大羊水池深度之和,AFI正常值在5~25cm之间。
1.Ⅰ级超声检查,主要进行胎儿生长径线的测量,不进行胎儿结构畸形的筛查。
2.若检查过程中发现胎儿异常,超声报告需做出具体描述,转有系统筛查资质的医院会诊。