一、病因病机

COPD的病理性质总属本虚标实，急性加重期以标实为主，稳定期以本虚为主。本虚是由于七情内伤，和（或）饮食不节，暴露于有害物质如吸烟等，导致脏腑功能失调。肺脏长期吸清吐浊的功能异常，既而影响其宣发肃降功能。本虚亦可兼夹痰浊，并由外邪、过劳、疲倦或情志刺激等因素诱发而加重^［3-4］。

急性加重期的病机为痰热或痰浊内阻或痰瘀互阻，兼有气虚或气阴两虚，虚实互相影响，以痰瘀互阻为关键^［3，5］。痰热日久损伤气阴，气虚则气化津液无力，津液不得正化则痰浊内生，阴津生化不足。痰壅气机，损及肺朝百脉，导致血瘀，气虚率血无力也可致血瘀。瘀血内阻使津液运行不畅，致痰浊内生，形成痰瘀互阻。稳定期痰瘀减轻，正虚显露，病机以气（阳）虚、气阴两虚为主，可兼有痰瘀；而气（阳）虚、气阴两虚，主要集中于肺脾肾，后期则多脏受累^［3］。