第三章　中医古籍对COPD类证的认识

导语：中医古籍蕴含了丰富的疾病防治信息，许多现代中医的临床治疗手段均可追溯到古代。古籍中没有完全与COPD全部症状和病史吻合的条文。本章以最大的中医古籍丛书之一《中华医典》为检索源，并根据相关辞典和专著，确定了主要包括呼吸困难和咳嗽两个范畴的检索词。结果共检出3069条古代条文，进而分析和总结古代治疗COPD类证的常用方剂、中药和穴位。

古代经典文献是指导中医临床实践的基础，许多现代医籍仍以古籍为信息来源。古籍不能直接用COPD进行检索，但可以联合一些COPD的典型症状如呼吸困难、咳嗽和咯痰作为检索词，以发现古代治疗COPD类证常用的中药、方剂和穴位。COPD对应于中医的病名或症状包括肺胀、喘证、久咳、久喘、支饮和咳喘等，使用这些检索词进行检索，可以发现一些古籍的条文描述与COPD的临床表现较为一致。

关于COPD的危险因素，现代认为吸烟是其最重要的环境发病因素。在中国，16世纪之前是否有吸烟未见记载。自清初始，吸烟开始在中国迅速传播^［1］。两千五百年前周朝（公元前722—前481年）已开始使用火炉和炕进行烹饪和室内取暖，这些设施没有烟囱，其产生的烟亦可能是中国古代导致COPD的危险因素^［2］。炕还可产生含大量有害成分的烟雾，导致室内空气污染，在冬季尤甚^［2］。虽然古籍条文未提及病因，但是史料记载的炕以及后来的烟草可能是导致COPD的危险因素。