AV-ECMO属于无泵驱动型ECMO，主要适用于呼吸衰竭而心功能尚可的患者。因为无泵驱动型ECMO是利用患者自身股动、静脉压推动血液体外循环进行气体交换，患者的心血管系统足以承担这种一定量的动、静脉分流，以获得足够的气体交换。呼吸衰竭发生急性呼吸危象时，以较小的辅助流量（<500ml/min）做AV-ECMO，不用呼吸机，即可使PCO ₂降到正常范围（图9-9）。AV径路转流进行气体交换辅助的血流量有限，因此不能作为完全性心肺辅助，由于不需要继续泵的驱动，故AV-ECMO对血液的损伤小，但要求膜肺的跨膜压差要小，同时患者心脏功能一定要有能力将分流的血液氧合后泵入自体内。这种方法虽然简便，但主要适合强壮、心脏功能极佳的呼吸衰竭患者。

体外CO ₂清除技术（ECCO ₂R）和动静脉CO ₂清除技术（AVCO ₂R）：在某些特定情况下，如严重的上或下呼吸道梗阻、患者氧合足够但CO ₂清除困难、胸内压力过高或气压伤，这些问题的处理往往非常棘手。如果通过ECCO ₂R排出体内过多的CO ₂，可导致自主呼吸减弱，呼吸机条件降低。ECCO ₂R以持续或潮式血流可在低流量〔30ml/（kg·min）〕用于排出血液中的CO ₂。ECCO ₂R期间，患者主要的氧供来源于肺，因此这项技术在某种程度上依赖于肺的气体交换功能。患者给予低频率、小潮气量使肺脏适度膨胀。ECMO循环可有效排出动脉CO ₂，防止过度通气和降低气道压。ECCO ₂R可用于严重上或下呼吸道梗阻需体外生命支持的患者，因为在严重哮喘状态下，CO ₂的排出比O ₂摄入更加困难。ECCO ₂R时可进行支气管镜检查或气道手术等，以保证这些操作安全进行。

经典的ECCO ₂R为VV-ECMO，多数经颈静脉-股静脉插管，需要血泵驱动，可提供中等流量（相当于30%心排出量）；而AVCO ₂R为无泵驱动型，一般经股动、静脉插管，一般低流量（10%～15%心排出量）便足以达到有效清除多余CO ₂的目的。