ECMO:体外膜肺氧合(第2版)
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第2版前言

时光荏苒,岁月流逝。转眼间《ECMO——体外膜肺氧合》——我国第一部ECMO专业著作已经问世5年多了。在过去的5年里,我国ECMO临床治疗发生了突飞猛进的变化,患者出院率由原来的不到30%快速上升到51%,病例数量由每年几十例跃升至每年接近500例,开展ECMO的单位由最初的四、五家迅速壮大到几乎全国遍地开花。但是,我们必须看到我们总体的临床治疗结果依然低于61%的全球平均水平,离国际先进团队85%的存活率仍相去甚远。因此不断学习、继续增进交流,尤其是加快新开展ECMO治疗单位的团队建设、改善治疗理念,依然是摆在我们面前相对严峻的问题。
中国生物医学工程学会体外循环分会(ChSECC)在2009年成立了中国体外生命支持(ChECLS)委员会,整合我国大多数ECMO治疗中心的病例资源,顺利申请成为全球体外生命支持组织(ELSO)的第214名会员。在与国际同行的学习交流中,我们明显感觉到了我国ECMO治疗所面临的难点和困境,主要表现在:ECMO设备材料的缺乏、技术水平处于起步阶段、管理理念参差不齐、治疗团队不够健全等等,这些问题恰恰与我国目前大量急性心、肺功能不全患者对体外生命支持(ECLS)治疗的需求形成巨大矛盾。为了解决并改善我国大多数医疗中心所面临的此类问题,ChSECC大胆与ELSO进一步合作学习,于2013年10月在北京承办了亚太体外生命支持组织(APELSO)的首届年会,并联合ELSO教育委员会在北京、上海举办全国ECMO理论与模拟培训班。截止目前,已经使我国ECMO专业人员接受了ELSO推荐并实施的标准化、系统化ECMO培训,为我国培养了200多名各级ECMO管理人员,得到同行的普遍欢迎与认可。目前,ChECLS是中国大陆被全球ELSO授权并认可的唯一ECMO模拟培训机构,ChECLS将常年组织安排ECMO理论与模拟培训,接受全国各大医院重症监护(ICU)、心胸外科、体外循环等多专业的医护人员,旨在推广我国ECMO治疗的规范化与系统化,全面提高我国ECMO整体治疗能力和水平。
全球ELSO于2015年授权ChECLS在中国大陆翻译出版了《ECMO specialists training manual 3 rd Edition》,使我国ECMO专业人员有了第一本中文版的培训手册,是ECMO床旁管理系统科学的指南级书籍。
为了紧跟国际ECMO治疗的发展、进一步提升我国ECMO专业人员的治疗水平、更好地为危重症患者服务,我们特组织邀请了国际、国内ECMO专家就第1版《ECMO——体外膜肺氧合》做了全面系统的修编,从ECMO理论、疾病病理生理、不同ECMO方法、细节管理、团队建设等方面更规范化地进行了调整,以适应第二代ECMO设备、管理理念的更新,供大家参考。编者水平有限,书中不免有不正之处,敬请谅解,不吝赐教。

龙村 侯晓彤 赵举

2016年1月