二、如何对高血压进行分类
（一）中医辨证分型
高血压是现代医学病名，中医学并没有高血压这一病名，但文献中对其却早有记载，属于祖国医学中的“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴，其中以“眩晕”论述的最为多见。目前根据高血压的主要临床证候、病程转归和并发症，中医学主要从虚、实及虚实夹杂方面进行辨证分型，具体如下：
1．阴虚阳亢型 症见头晕目眩，头痛，或头胀，耳鸣，眼花，两目干涩，颧红盗汗，五心烦热，口干，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，足跟痛，遗精，夜尿频，舌红，少苔或无苔，脉弦细数，尺弱明显。
2．肝火上炎型 症见头晕，头痛，头胀，耳鸣，面红目赤，口苦咽干，胁肋胀痛，烦躁易怒，多动不安，寐少多梦，大便秘结，小便黄赤，重者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面红气粗，舌质红、苔黄、脉弦有力。
3．痰浊阻滞型 症见头晕目眩或头重如蒙，胸脘痞闷、倦怠嗜卧，肢体沉重，食少多寐，恶心呕吐，时吐痰涎，大便溏，舌体胖大，舌质淡，苔白厚腻，脉弦滑或缓。
4．气滞血瘀型 症见头晕目眩，头胀，头痛，痛有定处，急躁心烦，胸闷胁痛，腹痛拒按，面色黧黑，口唇紫黯，肌肤甲错，或皮肤有瘀点、瘀斑，口渴欲漱而不饮，舌紫黯，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
（二）西医分类
1．原发性高血压 原发性高血压多与遗传因素、环境因素、精神因素等有关，其中遗传因素占主要的地位。原发性高血压主要诊断依据为：动脉血压升高，但需要排除其他疾病所致的高血压后方能诊断。
2．继发性高血压 继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，是某些疾病的一个临床表现，一般有以下几种类型：
（1）肾性高血压：分为肾血管性高血压、肾实质性高血压和肾周围性高血压。肾血管性高血压主要病变出现于肾脏血管；肾实质性高血压的病理变化因其原发病的不同而有所不同，如急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等；肾周围性高血压的病变包括肾周围炎和肾肿瘤等。一般可有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、泛酸、消瘦、低热、关节肌肉酸痛、颜面浮肿、苍白、腰痛、尿频、尿急、血尿、蛋白尿等临床表现；严重者可引起视网膜的病变（出血、渗出、视乳头水肿）、高血压脑病（剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、精神异常）、心力衰竭等。
（2）内分泌性高血压：内分泌性高血压是由于某种内分泌腺体分泌或代谢激素异常而引起的血压升高，多见于青年人。其特点为多数患者有家族史，合并特殊临床表现，如肥胖、消瘦、浮肿、乏力等；血压波动较大，隐蔽性也很强，多数为顽固性高血压，经治疗后效果一般不理想。主要见于嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等疾病引起的高血压。
（3）妊娠高血压：妊娠高血压多因为妊娠后刺激肾上腺皮质，释放大量的激素，尤其是使醛固酮大量分泌、释放，引起血压升高。有半数以上的该类患者有家族遗传史，但心、脑、肾血管的并发症少见，通常在分娩后3个月内血压即可恢复正常。临床上可见动脉血压升高，多数为高血压1级，可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、水肿、蛋白尿、昏迷等症状，也可没有任何症状。
（4）医源性高血压：医源性高血压是指医生用药不当，忽略了药物本身的毒、副作用及药物间的相互影响，用药方法不对，引起患者的血压升高，但停药后血压就会恢复正常，预后良好。常引起高血压的药物一般有：
甘草甜素类：如复方甘草含片、生胃酮等；
激素类：如强的松、地塞米松、氢化可的松，睾酮等；
单胺氧化酶抑制剂：如优降宁、痢特灵等；
拟交感药物：如百喘朋、止咳定喘膏、麻黄素呋喃西林滴鼻液等；
免疫抑制剂：如环孢菌素、左旋咪唑等；
其他：麦角胺、毒扁豆碱及有关碱类药物、非甾体类消炎药、含酒精的药物、避孕药等。
（5）血管病变性高血压：血管病变性高血压一般是指血管发生炎症、硬化、迂曲、延长、扩张或狭窄等，使血管壁增厚，顺应性降低，血管的舒、缩调节机制失衡，外周阻力增高，导致的动脉血压升高现象。血管病变性高血压多见于肾脏血管的病变，如肾动脉炎症、粥样硬化、肾动脉肌纤维结构不良等。多表现为头痛、头昏、心悸、乏力、麻木、冷痛、间歇性跛行、脉搏减弱或消失等临床症状。
（6）颅脑疾病性高血压：颅脑疾病性高血压包括脑出血、脑血栓形成、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤以及颅内占位性病变等导致的血压升高。颅脑疾病性高血压主要因为颅脑疾病后，强烈的应激刺激作用于下丘脑，通过神经和体液的调节，肾上腺皮质激素大量分泌，使血管痉挛、血管内皮细胞的顺应性和通透性降低，导致血压升高。一般除头痛、头昏外，还可见记忆力减退、注意力不能集中等症状。
3．特殊型高血压
（1）恶性高血压：恶性高血压是临床高血压的一种紧急情况，无论是原发性高血压或是继发性高血压均可发展为恶性高血压，多见于青年人。常在精神创伤、情绪变化、过度疲劳、气候变化，寒冷刺激等因素的影响下，血压突然急剧升高，患者自觉剧烈头痛，进行性视力障碍，视网膜出血、渗出，视乳头水肿等眼底病变；持续蛋白尿、血尿等肾脏损害表现，并可伴有恶心、呕吐等肾功能不全的表现。若不及时给予降压治疗，可发生急性左心衰竭、脑卒中及肾功能衰竭等危及生命。
（2）高血压脑病：高血压脑病常继发于恶性高血压、肾性高血压等，是指在高血压疾病发展过程中由于外界因素、患者本身的因素，导致血压急剧升高、脑循环障碍、脑水肿、颅内压增高的临床综合征。头痛是早期的突出症状，常为弥漫性全头痛，以前额部、后枕部为主，多为深部的胀痛、炸裂样疼痛，清晨较明显，病情逐渐加重，常伴有不同程度的恶心、呕吐、失眠、意识障碍、抽搐以及眼底改变等症状。若抢救不及时，容易形成脑疝，导致脑组织不可逆转的损伤而死亡。
（3）高血压危象：高血压危象多由于情绪变化、劳累、精神创伤、内分泌功能失调等因素，导致血压突然大幅度上升，病情急剧恶化的现象。高血压危象起病急，病情重，变化快，表现为血压突然升高，以收缩压显著升高为主，也可伴有舒张压的升高；常出现剧烈头疼、眩晕、抽搐、昏迷、视力模糊、眼底视网膜出血、视乳头水肿，甚至失明。若反复发作可并发心绞痛、急性左心衰竭、尿毒症、脑栓塞、脑出血等常见并发症。若不及时治疗，可危及生命。
（4）高原性高血压：长期居住在高原地区的人，或者健康人进入海拔3000米以上的高原时，在不存在引起血压升高的诱因的情况下而出现血压升高的现象，尤以舒张压升高较明显，在返回平原后不经任何治疗血压即可恢复正常。高原性高血压常见于青年人，以舒张压轻度升高为主，几乎没有心、脑、肾等脏器损害的并发症，一般预后良好。常见症状除头痛、头晕外，还可见恶心、呕吐、乏力、心悸、胸闷、气短、心脏扩大、心律失常、口唇发绀等高原反应的症状。