唾液皮质醇（salivary cortisol，SC），血浆中游离的皮质醇呈脂溶性，以自由扩散的方式穿过富脂细胞膜扩散进入唾液，在血液与唾液中迅速平衡，不受血清皮质类固醇结合球蛋白变化及唾液流速的影响，不受应激影响，也不受年龄、性别、体重指数、是否吸烟及患病时间的影响 ^{［22，23］}。SC测定对筛查Cushing综合征有极好的特异性和敏感性。

取标本时间与血皮质醇一致。受检者禁饮禁食15～20分钟，清水漱口后，静息。弃去第一口唾液，将唾液收集器中的棉棒置于舌下，待唾液自然流入，防止混入水、血和痰，只需5分钟，即可收集3～5ml唾液于干燥试管内，离心后取上清液存置-20℃待测。棉棒中的脱脂棉可以吸附粘蛋白，防止游离的皮质醇与之结合，使测定结果更加准确。多采用电化学发光免疫法测得。

各实验室的参考值范围略有差异。

唾液成分中水占99%以上，其中有机物约占0.5%，无机物约占0.2%，此外，还有少量红细胞、上皮细胞等，影响唾液分泌因素很多，而且唾液成分不够恒定，采集时间最好限定于午后2～4时为宜。

1.临床意义基本与血皮质醇一致，但不受CBG影响。

2.SC在人群中筛查有较高的性价比。在生理范围内唾液皮质醇与血清游离皮质醇有很好的相关性，便于监测肾上腺功能的节律变化，不仅适用于住院患者，也适用于门诊患者和儿童 ^［24］。

3.正常人群午夜唾液皮质醇（MSC）水平多低于3.0～4.0nmol/L，高于此水平需要进一步做生化检查排除Cushing综合征的可能 ^［25］。当发生皮质醇增多症时，CBG的结合容量趋于饱和，血清游离皮质醇和唾液皮质醇迅速地成比例增加，唾液皮质醇相对于血清总皮质醇升高更为显著。肥胖为常见的非特异性体征，需要与Cushing综合征相鉴别，MSC能很好地将Cushing综合征从单纯性肥胖中区分出来 ^{［26，27］}。

4.当妊娠或口服避孕药时，CBG与血清皮质醇同时增加，唾液皮质醇浓度可正常或稍增高。可见唾液皮质醇更能反映具有生物活性的游离皮质醇水平。因此测定SC浓度也可以作为了解下丘脑-垂体-肾上腺功能轴的重要途径。