偏执性精神障碍（paranoid mentaldisorders）又称妄想性障碍，旧称偏执状态、偏执狂、偏执性精神障碍。这是一种以系统妄想为突出临床特征的精神病性障碍。

本病原因不明。起病年龄一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。病前性格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。一般认为本病是在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发。生活环境的改变如移民、服役、被监禁及社会隔绝状态，可能成为诱因。老年人中出现的感官功能缺陷如失聪、失明，也易伴发妄想症状。

本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。逐渐发展为一种或一整套比较固定、相互关联的妄想，内容具有一定的现实性并不荒谬，可表现为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等。妄想多持久，有时持续终生。很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的典型症状如被控制感、思维被广播等。

以系统性妄想为主要症状，社会功能受损，病程持续3个月以上，并排除相关疾病即可诊断为妄想性障碍。主要应与精神分裂症相鉴别。除了临床表现不具备精神分裂症的典型症状外，情感一般保持完好，在不涉及妄想内容时，行为态度和言语均正常。一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力。

抗精神病药可以缓解妄想，但患者往往不依从治疗。必要时可使用长效针剂。心理治疗对妄想的作用不佳。病程多呈持续性，有的可终生不愈；但老年后由于体力与精力日趋衰退，症状可有所缓解。个别患者经治疗缓解较彻底。