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球孢子菌病 Coccidioidomycosis
是由球孢子菌引起的严重系统性真菌感染,主要在美国西部和墨西哥等地区流行。
诊断要点:
原发感染可无症状,主要为肺部局限性感染,多有自限性。在免疫受损患者可出现肺外播散性感染,少数患者出现皮疹,多为无痛性皮下脓肿,破溃后形成窦道,遗留瘢痕;也可表现为结节红斑和多形红斑。原发性皮肤感染极罕见,呈慢性过程,多在面部出现皮疹,表现为疣状增生、肉芽肿性病变,可形成溃疡和窦道;也可伴有淋巴结炎,形成脓肿和窦道。
治疗要点:
可应用两性霉素B、伊曲康唑或氟康唑,疗程宜长。
图4-15-1 球孢子菌病,形成脓肿