卷 一
中 风
琇按:南方中风绝少,多属非风类风,皆风木内病,临症之工宜详审焉。凡风由内发,皆属气与火,若后之虚风迵风是也。
许胤宗治王太后,病风不能言,口噤而脉沉。事急矣,非大补不可也,若用有形之汤药,缓不及事。乃以防风、黄芪煎汤数斛,置于床下,汤气薰蒸,满室如雾,使口鼻俱受之,其夕便得语。此非智者通神之法不能回也。盖人之口通乎地,鼻通乎天。口以养阴,鼻以养阳。天主清,故鼻不受有形而受无形;地主浊,故口受有形而兼乎无形也。
元罗谦甫治太尉忠武史公,年近七十,于至元戊辰十月初,侍国师于圣安寺丈室中,煤炭火一炉在左侧边,遂觉面热,左颊微有汗,师及左右诸人皆出,因左颊疏缓,伤热故也。被风寒客之,右颊急,口于右。脉得浮紧,按之洪缓。罗举医学提举忽君吉甫,专科针灸,先于左颊上灸地仓穴胃穴一七壮,次灸颊车穴胃穴二七壮,后于右颊上热手熨之,议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝,发散风寒,数服而愈。琇按:非真中风,故但升散火邪自愈。或曰:世医多治以续命等汤,今用升麻汤加四味,其理安在?曰:足阳明经胃起于鼻交中,循鼻外入上齿中,手阳明经大肠亦贯于下齿中,况两颊皆属阳明。升麻汤乃阳明经药,香白芷又行手阳明之经,秦艽治口噤,防风散风邪,桂枝实表而固荣卫,使邪不能伤,此其理也。夫病有标本经络之别,药有气味厚薄之殊,察病之源,用药之宜,其效如桴鼓之应。不明经络所过,不知药性所主,徒执一方,不惟无益,而反害之者多矣。学者宜深思之。
张安抚年六十余,己未仲冬患风证,半身不遂,语言謇涩,心神昏愦,烦躁自汗,表虚恶风,如洒冰雪,如洒冰雪,阴中也。口不知味,鼻不闻香臭,闻木音则惊怖,小便频多,大便结燥。若用大黄之类下之,平日饮食减少,不敢用,不然则满闷,昼夜不得寐。此症难治。约三月余,凡三易医,病全不减。至庚申三月,下后。又因风邪,加之痰嗽,嗌干燥,疼痛不利,唾多,中脘气痞似噎。予思《内经》有云:风寒伤形,忧恐忿怒伤气,气伤脏乃病,脏病形乃应。又云:人之气,以天地之疾风名之。此风气下陷入阴中,不能生发上行气不能升则为病矣。又云:形乐志苦,病生于脉,神先病也,邪风加之。邪入于经,动无常处,动有常则知邪不入经。前证互相出见,治病必求其本,邪气乃服。论时月则宜升阳,补脾胃,泻风木,仲冬至季春。论病则宜实表里,养卫气,泻肝木,润燥,益元气,慎喜怒,是治其本也。以柴胡、黄芪各五分,升麻、当归、甘草炙各三分,半夏、黄柏酒洗、黄芩、人参、陈皮、芍药各二分,名曰加减冲和汤,煎服。自汗,加黄芪五分;嗽,加五味子二十粒;夜不得寐,乃心事烦扰,心火内动,上乘阳分,卫气不得交入阴分使然也,以朱砂安神丸服之,由是昼亦得睡。此风中腑兼中脏也。
真定府临济寺赵僧判,于至元庚辰八月间患中风,半身不遂,精神昏愦,面红颊赤,面红颊赤,阳中也。耳聋鼻塞,语言不出。诊其两手,六脉弦数。中风此脉甚多。洁古有云:中脏者多滞九窍,中腑者多着四肢。今语言不出,耳聋鼻塞,精神昏愦,是中脏也;半身不遂,是中腑也;此脏腑俱受病邪。先以三化汤一两内疏三两行,散其壅滞,先下。使清气上升,充实四肢,次与至宝丹加龙骨、南星,安心定志养神治之,后补。使各脏之气上升,通利九窍,五日声音出,言语稍利。后随四时脉证加减用药,不旬即稍能行步,日以绳络其病脚,如履阈或高处,得人扶之,方可逾也。又刺十二经之井穴,脏井:肺,少商穴;心,少冲穴;肝,大敦穴;脾,隐白穴;肾,涌泉穴;包络,中冲穴。腑井:胆,窍阴穴;胃,厉兑穴;三焦,关冲穴;小肠,少泽穴;大肠,商阳穴;膀胱,至阴穴。以接经络,翌日舍绳络能步几百步,大势皆去。戒之慎言语,节饮食,一年方愈。
丹溪治一人,患滞下,下多亡阴。一夕昏仆,手舒撒,目上视,溲注,汗大泄,喉如拽锯,脉大无伦次。此阴虚阳暴绝也,此症死者居多。盖得之病后酒色。急灸气海穴,气海,脐下一寸半。以续阳气,渐苏,服人参膏数斤而愈。作大虚治。
一肥人中风口,手足麻木,左右俱废。作痰治,以贝母、瓜蒌、南星、半夏、陈皮、白术、黄芩、黄连、黄柏、羌活、防风、荆芥、威灵仙、薄桂、甘草、天花粉、好吃面,加白附子,入竹沥、姜汁,更加少酒行经。
一肥人中风,用苍术、南星、酒芩、酒柏、茯苓、木通、升麻、厚朴、甘草、牛膝、红花水煎,先吐后药。
一妇年六十余,手足左瘫,不言而健,有痰。以防风、荆芥、羌活、南星、没药、乳香、木通、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、麻黄、全蝎、红花,为末酒下,未效。时春,脉伏而微,又以淡盐汤、韭汁,每早一碗吐之。至五日,仍以白术、甘草、陈皮、茯苓、厚朴、菖蒲,日进二服,吐后必用清补二剂,亦是一法。又以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、韭汁、盐汤,吐甚快。后以四君子汤服之,又以川归、酒芩、红花、木通、厚朴、鼠粘子、苍术、南星、牛膝、茯苓为末,酒糊丸,服十日后微汗仍以汗解,手足微动而言。作实痰治。
一人中风,口眼歪斜,语言不正,口角涎流,或半身不遂,或全体如是。此因元气虚弱而受外邪,又兼酒色之过也。以人参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、黄芩、荆芥、天麻、南星、薄荷、葛根、赤芍药、杏仁、川归、川芎、白术、细辛、皂角等分,加葱、姜水煎,入竹沥半盏,随灸风市奇俞穴、百会督脉、曲池大肠穴,合绝骨胆穴。绝骨即悬钟穴、环跳胆穴、肩髃大肠穴、三里胃穴等穴,以凿窍疏风,得微汗而愈。亦以汗解。
李真三患中风,半身不遂。羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕各一钱而愈。
吴能三患中风卒中,昏不知人,口眼斜,半身不遂,痰厥气厥。二陈汤加姜汁炒黄连、天麻、羌活、麦冬、僵蚕、南星、荆芥、独活、姜汁、竹沥。方甚佳。作痰治。
姜晟年五十三岁,好饮酒,湿热。患中风,口斜。搜风汤内加姜汁炒黄连、地龙、全蝎各八分,羌活、荆芥各一钱。作湿热治。
邱信年四十三岁,患中风,肚甚疼,口眼斜。苏合香丸服之就愈,后加姜汁、竹沥,痊愈。作气治。
徐浦三好色,妾四人有色,患中风,四肢麻木无力,半身不遂。四物汤治风先治血,血生风自灭。加天麻、苦参、黄柏、知母、麦冬、人参、白术、黄芪、僵蚕、全蝎、地龙而愈。
顾京一年三十二岁,患中风,半身不遂,臂如角弓反张。二陈加麦冬、川芎、当归各一钱,天麻、羌活、黄连姜汁炒、黄芩各七分,荆芥、乌药各五分,疏肝气,养肝血,清肝火。数十贴而愈。
邱敏六年三十六岁,患中风,四肢如瘫。此人好色,从幼做买卖,有外事。此风非自外来,由内燥火而卒中也。二陈与四物汤加人参、黄芪、白术、麦冬、姜汁、竹沥,百十贴而愈。
周忠信患中风,头疼如破,清气不上升。言语謇涩。小续命汤加防己、肉桂、黄芩、杏仁去皮尖、芍药、甘草、川芎、麻黄去根节、人参、防风一两半,羌活、大附子炮,去皮脐半两,水三钟,枣二枚,食前煎服。
方延一年三十九岁,患中风,一身俱麻。麻由虚而气不行。乌药顺气散加人参、白术、麦冬、川芎、当归而愈。一则头疼如破,一则一身俱麻,看他用药,俱有分寸。
陶文三年五十六岁,患中风,身如刺疼。四物汤加防风、荆芥、蝉蜕、麦冬、蔓荆子。血虚挟湿。
王从一年四十二岁,十指尽麻木,并面麻。乃气虚症,补中益气汤加木香、附子各五分,愈。又加麦冬、羌活、防风、乌药服之,痊愈。一则一身如刺疼,一则十指尽麻面麻,又如此用药。
汪文富年四十六岁,患中风偏枯,四肢不随,手足挛拳。二陈汤加防风、虎胫骨、当归、杜仲、牛膝、续断、金毛狗脊、巴戟、石斛各一钱。养血暖筋,治法一小变。
言清一年三十七岁,乃匠者,勤于动作,能饮酒,患中风,头目眩晕。二陈汤加防风、羌活、当归、芍药、人参、白术、黄连、熟地姜汁制、川芎、甘蔗汁。
胡清年三十六岁,平日好饮酒,大醉,一时晕倒,手足俱麻痹。用黄芪一两,天麻五钱,甘蔗汁半盏。
时付三患中风,双眼合闭,晕倒不知人,子也不识。四君子汤加竹沥、姜汁二合,愈。
邓士付患中风卒暴,涎流气闭,牙关紧急,眼目俱被损伤。二陈汤加白芷、天南星、甜葶苈、姜汁、竹沥二合,愈。又治痰泻肺法。
金付七患中风攻注,四肢骨节痛,湿痰流注关节,故痛。遍身麻木,语言謇涩。二陈汤加川芎、羌活、僵蚕、枳壳、麻黄去节、桔梗、乌药服之,愈。又治气法。
徐太一年二十三岁,患中风,一时晕倒,不知人,母也不识。二陈汤加南星、当归、芍药、黄芪、熟地姜汁制。虚而挟痰。
孙文正年六十一岁,患中风,手足瘫痪,痰壅盛,头眩。二陈加南星、姜汁、竹沥服之,愈。痰火。
宗京舍年二十九岁,患中风,四肢麻木,双足难行。二陈汤加当归、人参、麦冬、黄柏、杜仲、牛膝、白术。虚。
何澄患中风,四肢不知痛痒,麻木,乃气虚。大剂四君子汤加天麻、麦冬八分,黄芪、当归身。虚。
穆林年五十四岁,患中风并小肠疝气。二陈汤加吴萸、胡芦巴、小茴香、熟地各一钱。加药妙。
祝橘泉治英国公,病左瘫不语,气上壅。医以为中风,用顺气祛风之剂,弗效。祝曰:此痰火湿热所致。与之清燥化痰,前后饮竹沥数升,愈。
王节斋治一壮年人,年壮可吐。忽得暴疾如中风,口不能言,目不识人,四肢不举。急投苏合香丸,不效。王偶过,闻之,因询其由。曰:适方陪客饮,食后忽得此症。食闭。遂教以煎生姜淡盐汤,多饮,探吐之,吐出饮食数碗而愈。
虞恒德治一妇,年五十七,身肥白,春初得中风,暴仆不知人事,身僵直,实。口噤不语,喉如拽锯,水饮不能入。六脉浮大弦滑,右甚于左。弦滑为实。以藜芦末一钱,加麝香少许,灌入鼻窍,吐痰一升许,先吐,因水饮不能入,如无此症,小续命为稳。始知人事,身体略能举动。急煎小续命汤,倍麻黄,连进二服,覆以衣被,得汗,渐苏省,能转侧。但右手足不遂,语言謇涩,后以二陈汤加芎、归、芍药、防风、羌活等药,合竹沥、姜汁,日进二三服。若三四日大便不去则不能言语,脾之脉散舌下。即以东垣导滞丸或润肠丸微利之,则言语复正。如此调理至六十余,得他病而卒。
江陵府节度使进豨莶丸方:臣有弟,年三十中风,床枕五年,百药不瘥。有道人钟针者,因睹此患,可饵豨莶丸,必愈。其药多生沃壤,五月间收,洗去土,摘其叶及枝头。九蒸九曝,不必太燥,但取蒸黑为度。杵为末,炼蜜丸梧桐子大,空心温酒米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧,至四十服必复如故,五十服当丁壮。奉宣付医院详录。又知益州张咏进表云:臣因换龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件,依方差人采觅。其草颇有异,金棱银线,素根紫荄,对节而生,蜀号火杴,茎叶颇同苍耳。谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目精明,即至千服,须发乌黑,筋力轻健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾因中风坠马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又僧智严年七十,患偏风,口眼斜,时时吐涎,臣与十服,亦便瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。《本草》
薛己治王进士,因劳役失于调养,忽然昏愦。此元气虚,火妄动,挟痰而作。急令灌童便,童便妙。神思渐爽。更用参、芪各五钱,芎、归各三钱,元参、柴胡、山栀、炙甘草各一钱服之,稍定。察其形倦甚,又以十全大补加五味、麦门冬治之而安。先生得手处在认症,确未到处在不言脉。凡人元气素弱,或因起居失宜,或因饮食劳倦,或因用心太过,致遗精白浊,自汗盗汗,或内热晡热,潮热发热,或口干作渴,喉痛舌裂,或胸乳膨胀,胁肋作痛,或头颈时痛,眩晕目花,或心神不宁,寤而不寐,或小便赤涩,茎中作痛,或便溺余滴,脐腹阴冷,或形容不充,肢体畏寒,或鼻气急促,或更有一切热症,皆是无根虚火,但服前汤,固其根本,琇按:无外感者可遵其法。诸证自息,若攻其风热则误矣。
艾郭武牙关紧,左体瘫,不能言,口眼牵动,神昏欲绝。六脉沉细而涩,乃中寒湿所致,非中风也。即以姜汁调白末子白末子即胆星、白附子、乌头三味,灌入半盏,吐痰四五口。又磨至宝丹灌之,又吐痰数口,气得通,张眼四顾,惊号大哭,片时复昏不语。继以五积散加木香、南星、附子、白术、茯苓,自当日午至来早服药四盏,患人方苏,三日后大便洞利三行,皆是痰积。又与虎骨酒服之,痊愈。
一男子卒中,口眼斜,不能言语,遇风寒四肢拘急。脉浮而紧,此手足阳明经虚,风寒所乘。用秦艽升麻汤治之,随脉用药,稍愈,乃以补中益气加山栀而痊。若口喑不能言,足痿不能行,属肾气虚弱,名曰痱症,宜用地黄饮子治之。然此症皆由将息失宜,肾水不足,而心火暴盛,痰滞于胸也。轻者自苏,重者必死。
一男子体肥善饮,舌本强硬,语言不清,口眼斜,痰气涌盛,肢体不遂。薛以为脾虚湿热,用六君加煨葛根、山栀、神曲而痊。
一人年六十余,素善饮,两臂作痛,恪服祛风治痿之药,更加麻木发热,体软痰涌,腿膝拘痛,口噤语涩,头目晕重,口角流涎,身如虫行,搔起白屑。薛曰:臂麻体软,脾无用也;痰涎自出,脾不能摄也;口斜语涩,脾气伤也;头目晕重,脾气不能升也;痒起白屑,脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓三十余剂,诸症悉退。又用参、术煎膏,治之而愈。
顾宪幕饮食起居失宜,左半身并手不遂,汗出神昏,痰涎上涌。用参、芪大补之剂,汗止而神思渐清,颇能步履。后不守禁,左腿自膝至足肿胀甚大,重坠如石,痛不能忍,其痰甚多。肝脾肾脉洪大而数,重按则软涩。朝用补中益气加黄柏、知母、麦门、五味,煎送地黄丸,晚用地黄丸料加黄柏、知母,数剂诸症悉退,但自弛禁,不能痊愈耳。
一男子时疮愈后,遍身作痛。服愈风丹,半身不遂,痰涎上涌,夜间痛甚。薛作风客淫气,治以地黄丸而愈。风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。补肾即补肝。
一老妇两臂不遂,语言謇涩,服祛风之药,筋挛骨痛。此风药亏损肝血,益增其病也。薛用八珍汤补其气血,用地黄丸补其肾水,佐以愈风丹而愈。
一妇人因怒吐痰,胸满作痛。服四物、二陈、芩、连、枳壳之类,不应。更加祛风之剂,半身不遂,筋渐挛缩,四肢痿软,日晡益甚,内热口干,形体倦怠。薛以为郁怒伤肝脾,气血复损而然,遂用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸调治,喜其谨疾,年余愈。
一妇人脾胃虚弱,饮食素少,忽痰涌气喘,头摇目劄,手扬足掷,难以候脉。观其面色,黄中见青,此肝木乘脾土。用六君加升麻、柴胡治之而苏,更以补中益气加半夏调理而痊。
一妇人怀抱郁结,筋挛骨痛,喉间似有一核。此症甚多。服乌药顺气散等药,口眼斜,臂难伸举,痰涎愈甚,内热晡热,食少体倦。薛以为郁火伤脾,血燥生风所致,用加味归脾汤二十余剂,形体渐健,饮食渐加。又服加味逍遥散十余剂,痰热少退,喉核少利。更用升阳益胃汤数剂,诸症渐愈,但臂不能伸,此肝经血少,用地黄丸而愈。药剂多寡,其法妙妙。
车驾王用之卒中昏愦,口眼斜,痰气上涌,咽喉有声。六脉沉伏中阴,此真气虚而风邪所乘。以三生饮一两加人参一两,煎服,即苏。若遗尿手撒,口开鼾睡,为不治,用前药亦有得生者。夫前饮乃行经络治寒痰之药,有斩关夺旗之功,每服必用人参两许,驾驱其邪而补助真气,否则不惟无益,适足以取败矣。观先哲用芪附、参附等汤,其义可见。
《曾公谈录》:荆芥穗为末,以酒调下二三钱,凡中风者,服之立愈,前后甚验。是时顺儿疾已革,以酒滴水中调服之,立定,真再生也。
江篁南治休宁临塘范本济邑尹之内,年五十余,夜间卒然晕倒在灶前,口眼斜,口角涎流,初不知人,少间略省,面前要火燻灼。乃以南星、半夏、陈皮、川芎、枳壳、僵蚕、天麻、参、芪、甘草等药,至夜半汗出不止,复昏晕甚,手足抽掣,乃以人参八钱,黄芪五钱,防风一钱,附子七分与之,作二三次服,逾时吐出药少许,并渣饮之,不吐,汗收敛,次早颇能言,右手能动举,苦头痛及遍身痛。以人参四钱,白术、陈皮、归、芎、南星各一钱,半夏一钱半,白芷七分,荆穗、秦艽、蔓荆子各五分,甘草三分,加竹沥、姜汁。夜半因恼怒复晕移时,至次早头痛未解,要人以手按痛处,稍安,时时欲人执持两手,以人参二钱,半夏一钱五分,白术、归、芎、南星、陈皮、白芷、荆穗、甘草各一钱,细辛二分,是日头痛稍减,晚间复服一剂。续加天麻、蔓荆子之类出入调治,一月而愈。
江应宿治淮商朱枫野,年五十二岁,患中风月余。逆予诊视,六脉滑数弦长,重按无力,口角涎流,言语謇涩,饮食作呕,此七情内伤,热胜风动之症。调以六君、秦艽、天麻、芩、连、瓜蒌、姜汁、竹沥,补以六味丸,风热渐退,手能作字。家眷远来,以为饮食少,欲求速效,请京口一医,投十六味流气饮,继进滚痰三钱。予曰:必死是药矣。预煎人参一两,候至夜分,果大泻神脱,厥去不知人。予自持参汤灌之,复苏。予遂辞归白下,越旬日而讣音至。惜哉!此商而儒行者,本虚病,误投下药,是犯虚虚之戒。
休宁程少溪,贾秣陵城,年四十八岁,三月初旬往茅山进香,衣着单薄,中途遇雨,衣被尽濡,止宿旅舍,带湿睡卧,回入城,患中风,左手足不遂,口眼斜,言语謇涩,面肿流涎,口开眼合手撒,喉如拽锯,汗出如油,呃逆不定,昏愦,头痛如破,烦躁不宁。诸医环视,议作风痰,投以二陈加枳实、瓜蒌、芩、连、胆星,三四日殊无退症。逆予诊视,六脉浮大弦滑,重按豁然,右大于左一倍,此平时酒色过度,兼之外感风邪,脏腑俱受病,而阳明经居多。投白虎加小续命汤,《明医杂著》白虎配附子理中,此以白虎合小续命,二法俱妙。一匕而呃逆止,口闭涎收,再二剂眼开,呼吸和而诸症递减,脉始敛,两手停匀,已逾险处。予有事暂回,一二辈流言病症虽减,人参、附子乃劫药,若多服恐留热毒在中,遂易医,仍服二陈加寒凉二十余剂,顿然如旧,反加鼻疮,目眦赤烂,胸乳胀痛,烦躁益盛。复召予诊视,皆虚热无根之火,乃用六味丸料加参、附、麦门冬、五味、元参、知母,二服安然,头痛除而虚热减。谤又至,云参、芪必不可服,病家疑,固不肯用。予固辞:既不用参,吾无奇术矣。然二陈、芩、连,虽不去病,亦无伤也,但不可轻用下痰峻利丸散,不补正气,必成瘫痪,可延岁月耳。遂归不复往。
宿按:中风有真中、类中之不同,世人因名而迷其实。昔人主乎风,河间主火,东垣主气,丹溪主湿,未尝外风而言,但云致病之因,岂可偏废?昔人主风者,乃外感之风邪,为真中风以立名;三子曰火曰气曰湿,乃挟内伤,为类中,本气所自病也。名同而实异。经曰:苍天之气,清静则志意治,顺则阳气固,虽有大风疴毒,弗能害也。是故邪之所凑,其气必虚。夫人年逾四旬,阳明脉衰于上,面焦发白,阴气衰于下,将息失宜,肾水虚衰,心火暴盛无制,而成天地不交之否。加之七情悒郁,忧思忿怒,伤其气者,多有此症。气虚卒倒曰气厥、卒厥、尸厥、寒厥、风痱、风懿、中湿,即中气之阴症,虚病脉必沉伏缓弱,身凉,少痰涎,手足不偏废,治宜豁痰开郁,先以苏合丸,次以二陈、四君,调以补中益气,加桂、附扶虚,行气则风从气运而散。有风热痰火,曰痰厥、食厥、热厥、暑风、漏风,即中气之阳症,内实脉必弦数,或洪大弦滑有力,可从子和三法,所谓热胜风动之症,调以通圣辛凉,补血滋阴,润肝缓气,风热自退。若年高虚热者,脉虽弦数而虚弱无力,又忌汗吐,调从丹溪,二陈加芩、连、羌、防、瓜蒌、姜汁、竹沥。若真中风邪,东垣中经、中血脉、中腑、中脏,外有六经形症,偏枯痿易,瘫痪不随,脉必浮弦紧盛。中腑者多着四肢,中脏者多滞九窍。中腑者,以小续命汤随六经加减,通经发散;入脏则内有便溺之阻,轻则导滞丸、麻仁丸,重则三化汤,通其壅塞。或外无六经之证,内无便溺之阻,肢不能举,口不能言,此中经也,宜大秦艽汤补血以养筋。以上三中,诸般种种,轻重不同,岂可不审寒热虚实,内外有无伤感所挟,真中类中,混同施治,概以二陈、芩、连损真之剂,专治痰火,鲜不败事。表而出之,以俟知者。
孙斗华赴试南都,六月初旬梦遗畏寒惊惧,重裘厚被,取汗过多,身热,六脉滑数无力。与清暑益气汤,误。次日舌强,语言不清,如癫,目瞪不识人,琇按:汗过多,身热阳盛也,又以风药气药鼓火上行,故见症如是。与人参白虎汤加胆星、僵蚕、秦艽、天麻、姜汁、竹沥,渐愈。数日后舌心黑如墨,与黄连解毒汤、凉膈散、泻心汤,不退,与犀角地黄汤而愈。此暑风类中。若舌心黑而投参、附或大黄,俱不救,当思解毒。