十一、糖尿病诊断标准的沿革

（一）1978年中国诊断标准

早期各国意见分歧，缺乏统一标准。由中国卫生部组织对14省市30万人进行流行病调查，结果显示发病率为0.67%，按调查情况拟定的诊断标准如下。

进行100g葡萄糖耐量试验：空腹血糖≥125mg/dL（7mmol/L）、半小时后血糖≥200mg/dL（11.1mmol/L）、1小时后血糖≥189.9mg/dL（10.55mmol/L）、2小时后血糖≥149.4mg/dL（8.3mmol/L）、3小时后血糖≥126mg/dL（7mmol/L）。50岁以上者每增加10岁，100g葡萄糖负荷后1小时血糖值增加10mg/dL（0.56mmol/L）等。符合上述5项标准中的3项即可诊断糖尿病。

（二）1980年标准

1979年美国ADA专家委员会提出并经WHO修正同意，1980年暂行标准如下。

糖尿病：空腹血糖≥140mg/dL（7.84mmol/L），餐后2小时后血糖≥200mg/dL（11.14mmol/L）。

葡萄糖耐量（IGT）低减：空腹血糖＜126mg/dL（7.06mmol/L），餐后2小时后血糖140～199mg/dL（7.8～11.0mmol/L）。

（三）1985年WHO标准

1.糖尿病标准

（1）有糖尿病症状，具备下列任何条件之一者即可确诊糖尿病。

空腹血糖≥140mg/dL，一日中任何时间血糖≥200mg/dL，空腹血糖＜126mg/dL，经口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖≥200mg/dL。

（2）无糖尿病症状，具备下列任何条件之一者即可确诊糖尿病。

两次空腹血糖≥140mg/dL，口服75g葡萄糖耐量试验1和2小时血糖≥200mg/dL，重复空腹血糖≥140mg/dL或葡萄糖负荷后2小时血糖≥200mg/dL者。

2.糖耐量低减（IGT）标准

空腹血糖＜126mg/dL，口服75g葡萄糖负荷后2小时血糖140～200mg/dL之间者。

3.妊娠糖尿病标准

参照上述标准。

（四）1999年标准

美国ADA重新审议，WHO专家咨询报告确定标准。

1.静脉血浆葡萄糖水平评定标准

糖尿病（DM）标准：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），或葡萄糖负荷后2小时或随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。

糖耐量低减（IGT）标准：空腹血糖＜7.0mmol/L（126mg/dL），葡萄糖负荷后2小时血糖7.8～11.1mmol/L（140～200mg/dL）。

空腹血糖受损（IFG）标准：空腹血糖6.1～7.0mmol/L（110～126mg/dL），2小时血糖＜7.8mmol/L（126mg/dL）。

2.毛细血管血浆葡萄糖的相应值

糖尿病标准：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），2小时血糖≥12.2mmol/L（222mg/dL）。

糖耐量低减标准：空腹血糖＜7.0mmol/L（126mg/dL），2小时血糖≥8.9mmol/L（160mg/dL）且＜12.2mmol/L（220mg/dL）。

空腹血糖受损标准：空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/dL）且＜7.0mmol/L（126mg/dL），2小时血糖＜8.9mmol/L（160mg/dL）。