查出肺部小结节，会不会得肺癌？

其实，肺部结节不是具体疾病名称，而是指在胸片或螺旋CT上看到的一种较小的（直径在3厘米以内）、密度相对偏高的阴影。有些结节是恶性的（肺癌），有些是良性病变。有些结节容易辨认，有些则非常难辨认。因此需要找有经验的医生。

由于医生一时还确定不了什么病，所以暂时采用“结节”这个形态学术语进行描述，等将来查清楚这个“结节”是什么性质了，才换成具体的疾病名称。

是的，患者变多除疾病本身因素外，还与人们体检意识的增强和高分辨螺旋CT的普及有关。高分辨螺旋CT就像我们现在的高清电视能够看到画面更多细节一样。还有，近年来发现肺部多发结节的患者数量越来越多。

肺部结节有很多种不同表现。若大小在3厘米以下，实性或囊性，边界光滑，无分叶或毛刺时，多为良性。

若为磨玻璃样结节，又根据磨玻璃结节影像中显示实性成分的多少分为纯磨玻璃、部分实性和完全实性磨玻璃结节，纯磨玻璃结节多为不典型腺瘤样增生或原位癌，后两种很可能是早期肺癌的表现。

肺部结节形成的原因非常复杂，包括长期吸烟、空气污染等引起的肺部炭末沉着；异常增大的淋巴结；结核或炎症；良性肿瘤；早期肺癌；等等。

找胸外科医生咨询或做进一步检查明确结节性质，一般有以下几种应对方式。

如发现肺部结节，密切随访一年以上无变化者恶性可能性小，可继续观察。

但非绝对，因为临床常有个别患者发现肺部结节数年甚至超过10年，最后手术证实还是恶性的情况。

一旦医生判定恶性可能性大，就应积极选择手术治疗。

如果肺部结节呈磨玻璃样，且直径不超过0.8厘米，应定期螺旋CT复查，复查间隔时间根据具体情况而定，一般每3个月1次，若无变化，可逐渐延长至半年或1年1次。

若临床考虑结核或炎症可能性大，应进一步检查明确或行试验性治疗。若抗结核或抗炎治疗后病变缩小或消失，则炎症或结核诊断更为明确。

若影像怀疑恶性，但患者不愿手术或不能耐受手术，可考虑肺部穿刺活检，明确病理后决定下一步治疗。

胸腔镜手术对于肺部结节的诊断及治疗作用巨大，通过术中冰冻切片不仅可以明确病理，还可去除病灶，达到治疗目的。