上篇　中国睡眠医学中心标准化建设总体概况

第一章 　睡眠医学中心场地建设

近年来随着我国社会经济的不断发展及工作节奏的加快，睡眠障碍的发生率日益增加，对睡眠障碍诊疗的医疗服务需求增加，睡眠医学得到显著发展，与睡眠研究的相关实验室及睡眠医学中心逐步建立，现代睡眠医学中心的标准化环境设施与布局设计由此得到更为广泛的关注。融合人性化设计理念，倡导模块化的新型就医模式，将睡眠医学中心作为一个独立模块，患者在同模块中能完成“诊断-检查-检验-治疗”全套就医过程，不必再往返穿梭于各医疗功能空间。这种趋势导致医院空间组织构架朝着多中心化系统发展，由此科学、合理、高效的环境设施与布局设计在医院建筑中的需求与地位尤甚从前。

我国现有睡眠医学中心及临床睡眠检查室（睡眠监测室）的模式多种多样，大多是单病种或专科睡眠检查室，也有全病种睡眠检查室。大型医院的睡眠医学中心在环境设施与布局方面初具规模，但多数医院睡眠医学中心的环境设施与布局规范化设计仍然没有引起医院管理者及建筑设计师的足够重视，仅依据国外睡眠医学中心的相关标准进行设计，缺乏适应性与针对性。另外，通过建设信息化、智能化、专业化的睡眠医学中心，使睡眠医学中心的建设更加规范，形成综合解决方案，如远程会诊、电子数据传输、电子数据存储、临床数据的综合分析与数据挖掘等技术，完善我国的睡眠医学中心建设，加强具有自主产权的睡眠产品的研发工作。

（一）睡眠医学中心

睡眠医学中心的建设不应只是提供“医疗救治”的场所，而应当“以病人为中心”，满足患者对于就医、康乐体验、学习睡眠医学常识、社会交流、获得信息并兼顾正常学习工作等多方面的需求，进而使他们在舒适的环境中达到治疗疾病的目的。规范的睡眠医学中心的建设对提高患者的治愈率、提升患者就医体验、拉近患者与医院的距离发挥重要作用。而承担科研、教学任务的医院，应当建设适合科研、教学的睡眠医学中心，因此环境设施与布局设计时，应当充分考虑其功能。为规范睡眠医学中心环境设施与布局的设计，睡眠医学中心要在符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面要求的基础上满足医疗服务、科研、教学等功能需要（图1-1，图1-2）。

1.空间布局系统化

出于高效、便捷、安全方面的考虑，睡眠医学中心的建筑朝着规模适中、布局集中方向发展，由此形成系统有机的就医流水线，使睡眠医学中心人群的就医、工作以及物品运输流水线简明流畅不迂回。

2.空间构成多样化

睡眠医学中心建筑布局有机化的同时，积极开辟若干节点，空间形态丰富灵活、空间构成清晰完整并具有较强场所感的公共空间，从而提升睡眠医学中心的整体形象，拉近睡眠医学中心与使用者间的距离。

3.空间环境宜人化

睡眠医学中心可设置充满艺术文化气息的服务性空间，也可布置灯箱式心理窗和发光天棚彩画，以缓解患者的心理压力。标准化睡眠医学中心除采用标准化检查和治疗外，还重视非医疗介质对患者的辅助治疗作用。如创造优美自然的医疗环境、有益的知觉环境，进行良好的视线设计，倡导文明的就医模式，应用天然建筑材料等都对疾病的治疗起到不可小视的功效。

4.空间功能多元化

睡眠医学中心功能呈现出多样化发展的趋势，由单纯的医疗向医疗、保健、预防、康复综合发展，更着重于实用性、配套性、连续性、多方位的综合医疗服务。因此，满足睡眠医学中心人群差异化需求的休闲空间越来越多地出现在睡眠医学中心中，如工娱活动室等。

5.空间实际功能与精神因素相结合

精神因素与实用功能对睡眠医学中心空间布局的设计各有意义，前者处于意识形态层面，由于各人审美不同，无法统一设定标准，只能在过往经验中以大众主流审美为依据，后者则不然，它能切实为人提供便利服务。本指南认为，二者相辅相成，缺一不可，睡眠医学中心的空间布局不仅需要为患者提供满足各种功能需求的场所，并且进一步希望能将功能与艺术的完美结合，使其同时满足使用与观赏的双重标准。睡眠医学中心空间布局精神与实用因素结合的优化设计包含三方面内容。

（1）精神因素实用化：

赋予空间中以艺术观赏为主要作用的装饰陈设、景观小品等实用价值。

（2）实用功能艺术化：

将空间中以实用功能为主的设施设备、建构筑物等进行艺术化处理，使其与空间环境交融协调。

（3）艺术性与实用性并重：

将睡眠医学中心的空间功能与视觉艺术有机地结合，共同营造观赏性与实用性并重的睡眠医学中心空间。

综上所述，我国睡眠医学中心的起步与建设较晚，各地睡眠医学中心的空间布局设置参差不齐，调研发现很多患者在睡眠检查室中感觉不适，影响了睡眠深度和睡眠时间，有的甚至难以入眠，中途离开，无法完成检查。而其中很多导致睡眠检查不能顺利进行的问题，如果在设计或建设初期就给予充分重视的话，是完全可以避免的。这些问题并不是出在资金或技术方面，而是缺乏经验，或缺乏意识。睡眠环境空间布局设置的优劣对减轻受检者睡眠不适感大有裨益，为了获得比较接近患者日常状态的病理数据，睡眠检查室应淡化医院病房氛围，监测室内部装修应尽可能营造家庭氛围，减少医用检查设施的暴露（如急救设备等尽可能安置在床头柜或壁橱内）。

睡眠医学中心是通过多导睡眠监测（polysomnography，PSG）进行睡眠障碍诊断和睡眠医学研究的重要医疗服务机构。睡眠医学中心由睡眠检查室和中心监控室两大核心部分构成，此外，睡眠医学中心还应设有急诊室、治疗观察室、临床晤谈区、工娱活动室、医师值班室、技师值班室、行政管理办公室和/或工作人员办公室、卫生间及洗浴设施、无障碍设施、储藏室、用餐区等配套设施（图1-3，表1-1）。睡眠检查室是一个用于睡眠监测的特定空间，应为私密、舒适、安全的单间，墙壁、地板及天棚需要隔音。睡眠检查室与急救室不能有任何障碍物阻碍紧急抢救通行。

（二）睡眠检查室

睡眠检查室是指受检患者接受睡眠监测的房间，需要明确“医治患者”而不是“医治疾病”的设计理念，注重人性化功能设计。睡眠检查室的最基本要求是“干净安静，柔光恒温”。患者在睡眠检查室接受监测，一方面，要注意患者的使用效果，保证一定的舒适度，避免噪声等干扰患者入睡；睡眠检查室宜远离危重病房和夜间紧急通道，以免夜间惊扰。另一方面，也要便于设备连接、布线，避免电磁干扰。

为保证受检者睡眠质量，睡眠检查室应该做到每位患者单独设置一间，同时方便患者接受多次睡眠潜伏期试验（multiple sleep latency test，MSLT）和清醒维持试验（maintenance of wakefulness test，MWT）等日间检查使用。该房间需要配备一张舒适的单人床，放在该房间的正中间；房间内安装专业的高清红外摄像头，确保监测过程中可以实时观察患者的睡眠情况；房间内如有窗户，应配备遮光窗帘；如果条件允许建议房间内加装隔音棉，确保房间足够安静；每一个睡眠检查室需要单独布置网络系统，用于与中心监控室时间进行数据传输。

1.睡眠检查室面积

睡眠检查室面积以达到3m×4m，即总面积在12m2以上为宜，大小适宜（参考美国标准10ft×14ft，相当于3m×4.3m）。

2.室内照明、光亮度

参考现代大型综合医院门诊部平面设计，通过引入多层通高的采光中庭、采光井，有效增加直接采光面积，缓解非临外墙面的室内公共空间采光不足的问题，同时也有利于沿中庭或采光井周边功能房间的自然通风效果。我国建筑设计相关规范对医院各空间日照与采光有着较居住建筑等更为严格的规定，如《民用建筑设计通则》规定：“医院、疗养院至少有半数以上的病房和疗养室，应能获得冬至日满窗日照不少于2h”“门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光”。《综合医院建筑设计规范》中对医院建筑主要用房的采光窗洞口面积与该用房地板面积之比的最小值有所规定，患者活动空间同其他医疗空间一样，有较高的采光需求，候诊室、病房、医护人员休息室的窗地比规定为1∶7（表1-2）。

睡眠医学中心建筑室内空间自然采光无法满足要求时，选用适宜照度的照明工具能改善光照条件，照度标准应严格按照建设部和质检总局联合发布的《建筑照明设计标准》。为不影响患者休息，我国病房的实测平均照度为：医疗空间、公共空间要满足医务人员工作、患者阅读等要求，照度为较为适宜。分层次照明为满足不同睡眠医学中心人群白天或夜间的需求，睡眠医学中心公共空间照明设计可采用分层次照明的方式，再采用不同的照明水平。

室内照明宜采用白炽灯泡，尽量避免使用荧光灯管，荧光灯管启动时的射频干扰可能会影响PSG设备正常工作。在没有安装双层隔音窗的情况下，较厚实的窗帘亦能起到一定的隔音保暖作用。光线较暗的环境较适宜睡眠，但有些人在完全黑暗的环境中容易产生不安全感，影响睡眠。故宜在床头增设亮度可调、灯罩方向可旋转的乳白色或磨砂白炽灯。

3.声音

要求检查室周围环境尽量避开闹市区，国家标准的睡眠环境噪声上限值为55dB。白天不能超过 60dB，夜晚不能超过30dB。不过保持35～50dB的“背景声”比完全寂静无声的效果好。在设计睡眠医学中心的过程中，要注意避免噪声的干扰，特别是需要设计具有隔离噪声的装置。

有条件的睡眠医学中心可以在墙角处安装小音箱，用比较小的音量播放催眠音乐；舒缓的钢琴曲、大提琴曲也能取得一定的催眠作用，也可以自制催眠音乐。用较慢的语速提示深呼吸、打呵欠、放松肌肉、腹式呼吸等内容，并配以舒缓的音乐即可，有的瑜伽配乐也能起到同样效果。

4.窗户、窗帘

选用带有隔音膜的双层玻璃，隔音效果较好；另外部分患者可能存在心理异常等问题，如果睡眠医学中心楼层较高，尽量安装防护栏。应用遮光性能强的窗帘，尽量用双层滑道，外面采用遮光帘布，内层选用颜色单一且较暗、花纹简单甚至无花纹、避免红色等鲜艳颜色的帘布，布质尽量厚重。

5.空调和通风设备

睡眠检查室应保持通风状态，保持室内空气流通，充足的新鲜空气有利于患者睡眠。空调或通风设备送气口的位置和方向应妥善设计，避免直吹患者。如果直接吹着患者，热敏式气流探测器有可能会受到影响，降低探测精度。

空调机组要易维护检修，应设置在检修通道与空间能保证机组检修、更新的机房或设备夹层内，不应直接安装在室内。采用集中空调系统的医疗用房的送风量不宜低于6次/h。国外相关标准对医疗科室的换气次数均按6次/h计算（库房、餐厅、值班室等除外），不宜参照现行暖通空调设计规范对舒适性空调提出的5次/h要求。

集中空调系统和风机盘管机组的回风口必须设初始阻力小于50Pa、微生物一次通过率不大于10%和颗粒物1次计重通过率不大于5%的过滤设备。医疗用房的集中空调系统的新风量每人不应低于40m3/h，或新风量不应小于2次/h。对人员多的场所，经过经济和技术比较，宜变新风量运行。

6.温度

睡眠检查室应配备室温调节设备，使夜间保持恒温。没有中央空调的医院亦可采用家用型冷暖空调，空调选择环流风。夏季以24～26℃为宜，冬季以21～24℃为宜。应在检查前30min，提前打开空调。有些肥胖患者容易出汗，既影响睡眠质量又可能导致导联松脱并出现伪迹，可适当降低室温。

7.陈设和色彩

包括墙、天花板、床头柜、主照明灯、床头灯、灯罩、窗帘、床单、被褥、枕头、睡衣等的式样和颜色。避免全白或蓝白条的“医院色系”，也不要使用过于强烈的色彩。应尽量营造舒适而温馨的家庭环境，或至少是宾馆的氛围。避免检查仪器和急救设备暴露在外（可放在柜或床头柜内）。

8.湿度

相对湿度50%～60%比较适合睡眠。

9.振动

轻微的有节奏的振动可能有利于睡眠，但在医院环境不易实现。

10.电场和磁场

强大的电磁场不仅影响受检者的睡眠质量，而且会对仪器造成干扰，使记录的数据中出现伪迹，故睡眠检查室应远离无线通信发射站、X线照相室或CT检查室（computed tomography，计算机断层扫描）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查室。睡眠检查室内不要安装荧光灯管，以免射频干扰。进入睡眠检查室前，必须关闭移动电话。（曾经出现过因受检者打移动电话导致大电流通过耳后A1导联损坏PSG数据采集盒的事故）不要将与检测无关的电器带入睡眠检查室，如收音机、笔记本电脑等。

11.寝具

睡眠检查室的寝具要求包括床（大小、高矮）、床垫（软硬）、被褥（轻重）（软硬）、枕头（高矮、软硬）、睡衣（宽松、吸汗、透气、保暖）等。寝具是受检者直接接触的用品，夜间黑暗、安静的环境下触觉相对比较敏锐，应特别留意。寝具要求干净整洁，贴近家庭生活（避免纯白、纯蓝的医院常用色）。某些患者不能平躺入睡，需增配相应设施（靠垫或可调节角度的床板）。对有洁癖或特殊习惯的受检者（有的人非用自己的枕头才能睡觉）可以让其自带寝具。

枕头：高矮软硬适中，大小超过肩宽 20cm 即可，颜色可根据医院不同选择统一颜色或白色。美国的睡眠医学中心多数喜欢用软枕头，这符合美国人的睡眠习惯。我国的睡眠医学中心建议使用荞麦皮的枕头，这符合中国人的习惯。

床：床要软硬适中，尽量宽大（1.1～1.3m宽为佳）。可避免因患者翻身造成床铺的移位、噪声；不得小于正常医疗床，床的三面有无障碍空间。在睡眠医学中心的用床方面，考虑超级肥胖人和残疾人需求，特设气垫床和具有可以自动扶手的床。由于检查对象多为老年或肥胖患者，床不宜太高（床垫上表面距地面0.5m左右为宜）。

被褥：根据季节的变化及时调整被褥的厚度，颜色尽量和枕头统一。

为增加病房的亲切感，也可鼓励患者携带自己的枕头、毛毯以及睡衣，这样可减轻患者的焦虑，帮助患者更容易入睡。另外，进行婴幼儿、病情较重和特殊患者的PSG检查时，需要家属陪护，应设有陪护人员的卧具。

12.床头柜、衣柜

床头柜：用于放置PSG设备主机。严禁将水瓶、水杯或手机、收音机等与PSG设备放在同一个床头柜上。为便于移动可在柜脚安装滚轮。为便于布线可按信号传输线位置在柜壁和抽屉背板上打孔。放置设备的抽屉应能够上锁，以防被盗或意外损坏。衣柜：大小适中，样式简单即可，颜色选择柔和的原木色或浅色，房间整体风格统一。

13.门和锁

门宜采用隔音设计。检查室白天要上锁，监测前打开，钥匙及室内物品由专人负责保管。夜间监测时，应考虑急救和防盗两种意外情况。

（三）中心监控室

中心监控室是指睡眠技师和医师通过电脑实时监测和调节患者睡眠及呼吸情况的工作间。中心监控室以适合睡眠技师和医师工作为宜。需配备中控屏幕总体观察每个监测室患者的实时状况，及时发现睡眠监测过程中可能出现的异常问题。考虑睡眠医学中心夜间需要值班及倒班的情况，应在中控室旁边设置睡眠技师休息室。放置睡眠监测所需要的专用电脑，同时房间内搭载专为睡眠监测配备的网络系统，该系统与每个病房之间进行千兆网络的连接，确保数据回传，以及视频监控。睡眠检查室和中心监控室最好分别设在附近的独立房间中，宜采用比较紧凑的规划模式：以中心监控室为圆心，睡眠检查室设在半径25m范围内。这种布局设计使各房间既不相互干扰，又方便通信线路布线（PSG数据传输线和召唤铃、电话等）和紧急情况的处理。

1.监控总屏

用于显示所有睡眠检查室内患者的情况，便于值班人员尽早发现睡眠监测过程中可能出现的意外事件，及时处理。

2.电脑

多导睡眠监测实时数据流量较大，要求电脑稳定性高。在线监测期间，不要运行其他软件，避免意外。为长时间监测考虑，建议使用液晶显示屏，并将亮度调低。应配备打印机，便于打印监测报告。

3.呼叫器

呼叫器分为有线呼叫器和无线呼叫器两种，无线呼叫器使用最为广泛。按产品技术分，无线呼叫器可以分为调频技术和调幅技术。应配备能进行双向通话的呼叫器与睡眠检查室连通。安装位置应便于医师使用。

（四）急诊室

睡眠医学中心的应急措施大体分为以下三部分：工作人员定期进行心肺复苏培训；定期检查急救设施，确保其良好的备用状态，保证所有工作人员能熟练使用；制定详细的火警、自然灾害以及犯罪对策及患者和工作人员疏散计划。这些对策和计划应该明确记录在睡眠实验室管理章程中，并且张贴于醒目处。

应备有符合相关国家标准的防火逃生设施，若接诊危重患者，则应考虑夜间突发病情的风险，检查室应配备必要的急救设备。若需转移患者，应考虑到睡眠呼吸障碍患者身材多肥胖，门和走廊等通道设计要加宽，床的宽度不宜超过门的宽度，并最好在床脚安装滚轮。PSG监测过程中，还需特别对出现的各种危机及时认识、判断和处理：血氧饱和度持续性降低；异常睡眠行为；包括心律失常、心力衰竭、血压升高、突然窒息、心跳呼吸骤停、脑卒中、癫痫发作、肺动脉高压等在内的突发事件。若患者出现紧急情况需要进行急救时，PSG监测记录患者的生命体征，唤醒患者，心肺复苏，必要时行气管插管或气管切开术。

（五）治疗观察室

治疗观察室可用来睡眠医学中心的医生对患者进行接受MSLT和MWT等日间检查或上气道微创手术治疗。

（六）临床晤谈区

临床晤谈区主要用于睡眠医师/技师与患者进行评估和治疗晤谈，通常是患者接受诊疗的主要地方，多数患者紧张和对未知事件存在恐惧，因此临床晤谈区的家具设计要照顾到患者的心理感受，减轻患者对医院的恐惧感和厌烦心理，将医疗与休闲完美结合，建立安全至上、舒适就医的诊疗环境。

在营造温馨专业的临床晤谈环境时，装修材料和医用家具的作用是不可以忽视的。临床晤谈区外的候诊区也应使用宜人的材料，如钢材加软垫、木材、或比较柔和的装饰物等，切不可使用让患者感觉比较硬的、冷的、尖锐的材料。如石材，尽量少用，可能会使一些行动不便的患者在行走中摔倒，造成二次伤害。

（七）工娱活动室

条件允许的睡眠医学中心也可建立工娱活动室，其可对患者提供温馨、舒适的休养环境，营造睡眠医学中心特有的理解、接纳、关爱的人文氛围，配备了多项综合康复设施。工娱活动室目前可能为患者提供的康复服务有工娱治疗、特殊工娱治疗及专项康复训练。

工娱治疗是一种通过工作、娱乐和体育活动促进疾病康复的治疗方法。目的是通过治疗改善患者与环境的接触，转移患者的病理体验，缓解患者紧张、焦虑、抑郁等情绪。同时可以丰富患者住院生活，使患者能安心住院，为病区安全管理提供保障。治疗方法及技术包括室内外各项娱乐活动：各种棋类、球类活动、图书报刊阅览、综合健身等简单活动、广播操、健身操等简单户外运动。

特殊工娱治疗是在工娱治疗内容基础上的细化和延伸。在康复人员的指导下，通过对患者住院需求进行评估，开展放松训练、体育竞赛、娱乐活动等团体项目，增强社会功能和恢复劳动技能，培养患者的兴趣爱好，增加集体观念及竞争意识。帮助患者转变其对病态体验的注意力，减轻精神症状，减缓患者精神衰退，提高其社会适应能力。治疗方法及技术包括放松疗法、兴趣小组音乐组（音乐、影视欣赏）、手工组、书法、绘画组等。拓展小组开展各种拓展游戏、各种比赛（球类、棋类）等。团体大型活动：每月生日会、重大节日联谊会、季节性运动会等。

工娱活动室针对住院患者开展专项康复训练，其中包括社会功能康复训练、日常生活动作训练（认知训练）和作业职业功能训练（表1-3）。

工娱活动室可以成为科普教育场所，其配置包括中心介绍、人员介绍、注册登记、各种睡眠疾病基础科普宣传资料，以及持续气道正压通气（CPAP）基础知识教育和使用方法说明等。这种睡眠科普教育资料要体现中国睡眠文化的特质，更要使睡眠科普宣传资料充满自信和欢乐，减少恐怖和不良的心理暗示。

（八）医师值班室

医师值班室内两张床单元，严禁堆放工作服及其他杂物，禁止穿工作服坐卧。被服及时清洗、晾晒、更换，保持冰箱的清洁，冰箱内的残余食品要及时丢弃。医师值班室要求及时更换垃圾袋、整理床单元、保持地面及卫生间内清洁无水渍、桌面物品摆放有序无残留食品。工作人员的个人物品除晾晒、清洗外一律不允许随意放置，避免占用公共空间。

（九）技师值班室

考虑睡眠医学中心的医师与技师性别可能不同，增设技师值班室，与医师值班室的设置基本相同。原则上应设置在中心监控室附近，方便夜间随时对患者的睡眠状况进行监控，出现问题，及时处理。

（十）办公室（示教室）

办公室是处理一种特定事务的地方或提供服务的地方，由办公设备、办公人员及其他辅助设备组成。现代化睡眠医学中心办公室的建设既要以临床为中心，满足交接班和病例讨论的需要，也要考虑承担科研、教学的医院，应当以建设适合科研、教学的睡眠医学中心为目标。

1.设计目标

（1）经济实用：

一方面要满足实用要求、给办公人员的工作带来方便，另一方面要尽量降低费用、追求最佳的功能费用比。

（2）美观大方：

其能够充分满足人的生理和心理需要，创造出一个赏心悦目的良好工作环境。

（3）独具品位：

办公室是医院文化的物质载体，要努力体现医院医疗和精神文化。

2.设计布局

（1）单间办公室室内设计：

在走道的一面或者两面布置房间，沿房间的周边设置服务设施。这些房间以自然采光为主，辅以人工照明。这种办公室优点是：室内环境安静、干扰小，同室人员易于建立较为密切的人际关系。

（2）成组式办公室室内设计：

适用于容纳20人以下工作人员的中等办公室。除服务用房为公共使用之外，成组式办公室具有相对独立的办公功能。通常办公室内部空间分隔为接待会客室、办公（高级管理人员的办公）会议室等空间。由于成组式办公室既充分利用了大楼的各项公共服务设施，又具有相对独立、分隔开的办公功能，因此，成组式办公室是企业、单位出租办公用房的上佳选择，借鉴高层出租楼的内部空间设计与布局，有很大比例都采用成组式办公形式。

（3）开放式办公室室内设计布局：

这是一种布置大进深空间的方法，也称大空间办公室或开敞式办公室。开放式布局有利于办公人员、办公组团之间的联系，可提高办公设施、设备的利用率，减少公共交通面积和结构面积，从而提高办公建筑的使用率。但是大空间办公室需处理好空调的隔声、吸声，对办公家具、隔断等设施设备进行优化设计，以克服开放式布局容易出现的室内嘈杂、混乱、相互干扰较大的缺点。

（4）公寓式办公室室内设计：

公寓式办公室的特点是：该类办公用房同时具有类似住宅、公寓的盥洗、就寝、用餐等使用功能比较多。

（十一）卫浴室

卫浴室是为睡眠医学中心受检者提供便溺、洗浴、盥洗等日常卫生活动的空间。

注意事项：

（1）患者使用的卫生间隔间的平面尺寸，不应小于1.10m×1.40m，门应朝外开，门闩应能里外开启。卫生间隔间内应设输液吊钩。

（2）患者使用的坐便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的类型，坐便器旁应装置安全抓杆。

（3）卫生间应设前室，并应设非手动开关的洗手设施。

（4）采用室外卫生间时，宜用连廊与门诊、病房楼相接。

（5）宜设置无性别、无障碍患者专用卫生间。

受检者最好于检查开始前2～3h用热水洗头、淋浴。这样不但可以清洁皮肤有利于导联接触，而且有利于促进睡眠。受检者，特别是老人和儿童，通常有夜间如厕的需求。如果厕所过远，受检者将会感到十分不便，而且增加了电极线脱落的风险，所以睡眠检查室应该配备室内的卫生间，具备沐浴和如厕的功能。

（十二）无障碍设施

无障碍设施（accessibility facilities）是指为保障残疾人、老年人、孕妇、儿童等社会成员的通行安全和使用便利，在建设工程中配套建设的服务设施。包括无障碍通道（路）、电（楼）梯、平台、房间、洗手间（厕所）、席位、盲文标识和音响提示以及通信，在生活中更是有无障碍扶手，沐浴凳等与其相关生活的设施。

环境设施与布局方面，条件允许下，可修建方便乘轮椅残疾人和老年人从室外进入到室内的坡道，以及方便使用的无障碍设施（楼梯、电梯、电话、洗手间、扶手、轮椅位、客房等）。但总的来看，设计规范没有得到较好执行，残疾人的需求与发达国家和地区的情况相比，我国的无障碍设施建设还较为落后，有较大差距。

（十三）储藏室

储藏室是很多大型睡眠医学中心都具备的一个储藏空间，储藏室一般情况下不需要像房屋装修一样进行复杂的设计装修，但是储藏室要进行一些空间设计，让储藏室可以储存更多的物品，储藏效果达到最好的状态，并且储藏室要做好防潮、防虫等措施，设计合理，方便存放物品，进出屋子等。

1.设计目标

（1）室内面积测量无论储藏室的面积大小，应尽可能利用空间、完善设计规划。

（2）根据睡眠医学中心的杂物情况，把储藏室分隔若干个空间，轻巧、干燥的东西放在上面隔板上，不常用的东西放在里面，经常用的东西放在外面。储藏室的抽屉最好选用中密度板，这种板系用较为光滑干净、不易吸潮、不易染色的材料制作。

（3）增加储藏室和储藏柜的收纳能力。

（4）杂物储藏室还需考虑空气疏通，避免在潮湿季节，杂物发生虫蛀、发霉现象。可以把门设计成百叶格状，既保持空气通透，又节省空间。

2.设计布局

一般来说，储藏室的面积比较小，储藏室一般用于储藏日用品、衣物、棉被、箱子、杂物等物品。储藏室面积小，方位朝向和通风部分比较差些。储藏室合理的面积为1.5～2m2。储藏室中最重要的便是储藏柜的设置，储藏柜应充分依托房间的格局，尤其在一些凹角的地方或者不规则的角落，更应使用定制的储藏柜，弥补储藏室可能不规整的形状，使整个储藏室发挥最大的储藏物品的功能。为增加储藏室的储藏量，一般将房间中的储藏柜摆设成“U”形或“L”形，而且还可以根据储藏室面积的大小，将其设计成可进入式储藏室和不可进入式储藏室。这样便能充分利用储藏室的空间，达到最大的储藏效果。储藏室的物品是决定储藏室内分隔的关键，比较适合的方法是将同类型的物品摆放在一起，这样不仅方便整理，还很方便查找。

（十四）用餐区

用餐区的设置是为满足大型睡眠医学中心受检者、家属、工作人员的就餐需要，在用餐区设计过程中，布局设置也非常重要，纵向座位的布局制定运用较广，增加温馨、舒适的环境，有利于提高睡眠医学中心医患的认可度。

综上所述，我国很多睡眠医学中心环境设施、布局设置及规范化方面存在很多问题，其优化策略涉及建筑空间、功能、造型、环境等各方面，本文以实地调研其使用现状作为切入口，针对其中的一些突出的问题加以探讨，再次提炼出以下优化要点：

（1）对患者人群进行分类细化：

睡眠医学中心建筑里公共空间的设计，不管是大型集中的还是分散小型的空间，都应首先分析锁定服务对象，由此才能创造真正契合不同患者需求的人性化空间，而不是仅使公共空间有名无实的被空置或占用。

（2）空间构成完整度：

我国睡眠医学中心公共空间形态较为单调，也未考虑与其他功能空间的衔接过渡。为增加空间的识别性与亲切感，满足患者变化的私密或交往程度需求，应充分考虑服务性空间的形态、效果、材质等，以增加其构成的完整度。积极创造丰富的层次、适宜停留的位置、合理的尺度是空间优化的关键。丰富而适宜的知觉环境、完善便捷的服务设施能使患者身心放松、精神愉悦，使患者从心理上处于积极状态，从而对疾病的治疗、康复起辅助作用。

（3）功能设置系统完善：

应将公共空间理解为一个多元化的空间体系，它将多种功能整合在一定区域内，从而为身心不适、行动不便的患者及其相关人员提供最便捷的服务。如休息交往空间，应通过平面、剖面上的设计手法，将交通、休息、活动等功能进行分区以减少干扰，考虑患者需要的拐杖、轮椅及随身物品的寄放空间，婴幼儿安全圈椅等，并有序的将其整合在一个大空间内。

（4）营造适宜的精神氛围：

这是在睡眠医学中心建筑公共空间功能设置、空间构成、知觉环境、设施设备等达到患者实际需求后，从精神角度提出的更高要求。富有艺术气息、文化底蕴及地域特色的公共空间集中体现了睡眠医学中心对整体服务高品质的积极追求。

（王育梅、孙亚麒执笔，黄志力审校）