第七节　急性胰腺炎

一　病因

引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因有胆道疾病、大量酗酒、暴饮暴食。胆道结石、炎症或胆道蛔虫均能引起急性胰腺炎，其中以胆石症最为常见。

二　临床表现

三　辅助检查

四　治疗要点

（一）抑制或减少胰腺分泌

（1）禁食及胃肠减压：

轻型水肿型需短期禁食；肠麻痹、肠胀气明显或需手术者宜行胃肠减压。

（2）抗胆碱能药及止痛治疗：

应用阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。

（3）H₂受体拮抗药：

常用西咪替丁静脉滴注，可减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌，可预防应激性溃疡。

（4）减少胰液分泌：

抑制胰液和胰酶分泌，是治疗出血坏死型急性胰腺炎的有效药物，生长抑素和其类似物八肽（奥曲肽）疗效较好。

（二）抗休克及纠正水电解质平衡失调

避免低钾、低钠、低钙。休克者可输入血浆、白蛋白、全血及血浆代用品，血压不升者可用血管活性药，如多巴胺等。代谢性酸中毒时，应用碱性药物纠正。

（三）抗感染

通常选用第三代头孢菌素类抗生素，注意联合用药、足量使用。

五　护理措施

雪狐狸总结