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第六节 血液及造血系统疾病病人常用诊疗技术及护理
骨髓穿刺术
适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、原发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。
(一)方法
操作过程中护士配合观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉病人勿动,以防穿刺针折断,同时严格执行无菌操作,以防感染的发生。
(二)护理
(1)拔针后局部加压,血小板减少者至少按压 3~5 min,休息 20~30 min。
(2)嘱病人术后当天不要沐浴,3 d后若无出血和感染,可取下敷料。
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(1)缺铁性贫血=皮肤黏膜苍白+异食癖+反甲
(2)再生障碍性贫血=进行性贫血+出血+感染+全血细胞减少
(3)特发性血小板减少性紫癜=血小板计数减少+出血
(4)过敏性紫癜=皮肤紫癜+腹痛、便血+关节痛+束臂试验阳性
(5)急性白血病=发热+贫血+出血+肝、脾及淋巴结肿大