第二节　急性呼吸道感染

一　急性上呼吸道感染

二　急性气管-支气管炎

（一）病因及发病机制

（1）感染是最主要的病因，如病毒感染、细菌感染。

（2）过度劳累和受凉是常见诱因。

（二）临床表现和实验室检查

（1）呼吸道症状：

常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜时，出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳，伴胸骨后不适，2～3 d后，痰由黏液性转为黏液脓性，偶有痰中带血。

（2）全身症状：

可有发热，全身不适。

（3）其他：

体检肺部有散在干、湿啰音；胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗；细菌感染时，白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。

（三）治疗要点

（1）一般治疗：注意休息，保持空气新鲜，避免再次受凉，多饮水。

（2）对症治疗：①发热、头痛者，可选用解热镇痛药；②咳嗽无痰者，可选用右美沙芬、喷托维林（咳必清）或可待因等止咳药；③痰液黏稠不易咳出者，可用盐酸氨溴索、溴己新（必嗽平）等祛痰药；④有支气管痉挛，可用平喘药，如茶碱类、β₂肾上腺素受体激动药等。

（3）抗菌治疗。

（四）护理措施

（1）环境：

保持室内空气新鲜，室内通风，但应避免对流，以免病人受凉。

（2）饮食护理：

给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。食物宜清淡、易消化，避免油腻、辛辣。在病人病情允许时，鼓励病人多饮水，每天保证饮水在1 500 ml以上。

（3）避免诱因：

注意保暖；避免尘埃、烟雾等不良刺激；适当休息，避免疲劳。如有发热，发热期间应卧床休息。

（4）促进有效排痰：

指导有效咳嗽、排痰。痰液黏稠不易咳出时，可按医嘱予以雾化吸入。