痨瘵

《本事方》载，宣和间，天庆观法师，行考召法极精严。时一妇人，投状求治病。师召祟至，云非我为祸，别是一鬼，亦因病人命衰为祟耳。渠今已成形，在患入肺为虫，食其肺系，故令吐血声嘶。师惊之，此虫还有畏忌否？久而无语，再掠之，良久曰：惟畏獭爪屑为末，以酒服之则去。患家如其言而愈，此予所目见也。獭爪者，与《肘后方》治鬼疰，用獭肝一具，阴于杵末，服方寸匙，日三，同一义。

【附】慎柔治一女子，寒热盗汗咳嗽，梦与鬼交，沉沉默默，不自知所苦。因反其唇，视有白点，曰：此虫蚀肺也，急寻獭肝治之。不相信，果咯脓而殁。后闻其兄弟三人，皆夭于此证。大凡久嗽，当视其两唇，若上唇有点，虫蚀上部；下唇有点，虫蚀下部。

袁州武节郎李应，有男女三人。长子买宅，久空，无人所居。入室，忽觉心动，背寒凛凛，遂成痨瘵之疾。垂殆，传于次女。长子既殁，女病寻亟，又传于第三子，同一证候。应大惧，每日设面饭以斋云水，冀遇异人。偶往开元寺，有一人衣俗士服，自称贫道，呼应曰：团练，闻宅上苦传尸痨，贫道有一药方奉传。即以授应，应留之饭，辞；与之钱，不受。又嘱应，服药前一日，须盛享城隍，求神为阴助，并别具酒食以犒阴兵，设使者一位于床榻之前。如其言，制服之。大下，得虫七枚。色如红爊肉，长约一寸，阔七八分，前锐后方，腹下近前有一口，周身有足若鱼骨，细如针，尖而曲，已死。以铁筋札刺不能入，因取火焚之。病势顿减。后又服一剂，得小虫四枚，自是遂安。其药用天灵盖三钱，酥炙黄色，虎粪内骨一钱，人骨为上，兽骨次之，杀虎大肠内取者亦可用，以青蛇脑小豆许同酥涂炙，色转为度，如无青蛇脑，只酥炙亦可，鳖甲极大者，酥炙黄色，一两，九肋者尤妙，安息香半两，桃仁一个，去皮尖，以上俱为末。另用青蒿（取近梢者四寸，细锉）六两，豉三百粒，葱二十一个，东引桃李柳桑枝各七茎，粗如箸大，各长七寸，细锉，枫叶二十一片，童便一升，水三升，煎至一升，去渣。入前末药，再煎至半升，亦去渣。另用槟榔一个，麝香一钱，俱为细末，冲入。早晨温服，以被盖出汗。恐汗内有细虫，以帛拭之，即焚此帛。相次须泻，必有虫下，如未死，以大火焚之，并弃长流水内。所用药，切不能令病人知，日后亦然。十余日后，气体复元。再进一服，依前焚弃，至无虫而止。此药如病者未亟，可以取安，如已亟，俟其垂死，则令次已传染者服之，可杜后患也。

震按：传尸痨古有其名，今实未见。即一家之内，父子兄弟递以痨病死者，亦由其人禀赋虚弱，气血衰损而致，否则风水命运使然，并非痨虫为害也。徐氏《医统》、王氏《准绳》详载之，并绘虫形；而《慎柔五书》，更侈张其说，有五凤丸、雷公丸、紫河车丸、天灵盖散等方。及纸糊病人所住之屋，服侍者以安息香涂身、雄黄涂口耳目鼻等法，多属附会，不可深泥也。此亦如《稽神志》载，一家以痨死者数人，因取继起之病者置棺中钉之，弃于水，期绝传染之患，流至金山，有人闻棺中啼哭，开视之，见一女子犹活，因取置鱼舍，多得鳗鱼食之，病遂愈，为渔人之妻焉。自此说出而世人竟谓鳗能治痨，今亦何曾见其效耶？再丹方有石膏一味，或桃仁一味，神授散之川椒二斤，及童便酒煨猪腰子亦可，备临证者之参考，俱难必其效也。惟朱丹溪治临海刘兄久嗽吐红，发热消瘦，众以为瘵，百方不应。朱视之，脉弦数，日轻夜重，用倒仓法而愈。次年生子，此则圣于医者矣。何必崔氏之灸四花穴及癸亥夜二更之灸腰眼哉！

孙东宿治程道吾令眷，夜为梦魇所惊，时常晕厥，精神恍惚，一日三五发。咳嗽，而色青，不思谷食，日惟啖牛肉脯数块而已。时师屡治无功，吴渤海认为寒痰作厥，投以附、桂，而厥尤加。孙诊之，左脉弦，右脉滑，两寸稍短。道吾先令眷二，皆卒于瘵，知其为传尸瘵证也，不易治之。乃权以壮神补养之剂，消息调理。俟饮食进，胃气转，始可用正治之法。姑用参、苓、柏子仁、石菖蒲、远志、丹参、当归、石斛，以补养神气；加陈皮、贝母、甘草、紫菀，化痰治嗽。服半月，而无进退。乃制太上混元丹，用紫河车一具，辰砂、鳖甲、犀角各一两，鹿角胶、紫石英、石斛各八钱，沉香、乳香、安息香、茯苓、紫菀、牛膝、人参各五钱，麝香五分，蜜丸赤豆大。每早晚，盐汤或酒下三十六丸。又制霹雳出猎丹，用牛黄、狗宝、阿魏、安息各一钱，虎头骨五钱，啄木鸟一只，獭爪一枚，败鼓心破皮三钱，麝香五分，天灵盖一个（酥炙），炼蜜丸，雄黄三钱为衣。每五更空心葱白汤送下五分。三五日服一次，与太上混元丹相兼服。才服半月，精神顿异，不似前时恍惚矣。但小腹左边一点疼，前煎药中，加白芍一钱。服之一月，精神大好，晕厥再不发矣。次年生一女，其宅瘵疾从此亦不再传。

震按：此与袁州道士所授方更奇更好。盖彼则专于杀虫，此则杀虫而兼穿经透络、搜邪补虚也。

喻嘉言治杨季登次女，食减肌削多汗。诊时见其筋掣肉颤，身倦气怯，乃曰：此大惊大虚之候，法宜温补，并多加茯神、枣仁。然服十余剂，全不对病，喻徘徊自讦曰：非外感也，非内伤也。虚汗振掉不宁，能受补药而病无增减。且闺中处子，并无家难，其神情浑似丧败之余，此曷故耶？忽而悟曰：此必邪祟之病也。诊时问其面色，曰时赤时黄；问其兼证，曰每晚睡去，口流白沫，战栗而绝，以姜汤灌至良久方苏，挑灯侍寝防之，亦不能止。因恐婿家传闻，故不敢明告。喻曰：何不早言，即可早愈。乃用犀角、羚羊角、龙齿、虎威骨、牡蛎粉、鹿角霜、人参、黄耆等药，合末。以羊肉半斤，煎取浓汁三盏，尽调其末，一次服之。果得安寝，竟不再发，相传以为神异。盖祟附于身，与人之神气交持，亦逼处不安，无隙可出。故用诸多灵物之遗形，引以羊肉之膻，俾邪祟转附骨角，移从大便而出。仿上古移精变气、祝由遗事，而充其义耳。

震按：此案笺方释证，直造轩岐之堂。后案酌古斟今，足分和缓之坐。

又熊仲纾幼男，髫龄得一奇证，食饮如常，但脉细神呆，气夺色夭。仲纾问嘉言曰：此何病也？喻曰：病名殗殜，《左传》所谓近女室晦，即是此病。彼因近女，又遭室晦，故不可为。令郎受室晦之邪，而未近女，是可为也。即前方少加牛黄丸，服而安。

【附】黄师文治一妇人，卧病垂三年，状若痨瘵，诸医以虚损治不瘥。黄视之曰：此食阴物时遭惊也。问之，妇方省悟曰：曩者，食米团时，忽人报吾夫坠水，由此一惊，病延至今不能愈。黄以青木香丸，兼利下药与之。须臾下一块，抉之乃痰裹一米团耳。当时被惊，怏怏在下而不自觉也。自后安康无恙。

震按：此不载脉，何从取法。况痰裹米团在腹，似当如痞块状，或痛，或胀，或攻冲，乃并不言及，将何所凭据而云然耶？想良工治病，亦如伯乐相马，得之于牝牡骊黄之外耶？

【附】无锡游氏子，少年耽于酒色，旋得疾，久而弗愈，势危甚，忽语其家人曰：常见两女子，服饰华丽，其长才三四寸，每缘吾足而行，冉冉至腰而没。家人以为祟，一名医至，扣之，曰：此肾神也。肾气绝则神不守舍，故病者见之。

震按：此可为好淫者之戒。夫人生之来其原在肾，人病之来亦多在肾。肾者，命之根也。奈何纵情欲之乐以取死亡之祸乎？