4.7 环境和食物链中抗生素残留和家畜中抗生素基因

抗生素的使用与病原控制直接相关，在控制病原的同时，伴随着抗生素残留带来了其他公共卫生安全问题。据周树南等报道，对国内8市10个牧场牛奶制品的检测与调查，发现其抗生素残留含量较高，检出率为：生奶4.6%，消毒牛奶11.84%，奶粉19.08%。若长期食用这种奶制品可促进耐药菌繁殖，是肠源性感染发生的重要因素之一。2001年超级耐药抗性金黄色葡萄球菌（MRSA）引起美国18650人死亡。由于耐药性增加，在10年内使临床上使用抗生素量明显减少。动物中使用抗生素却很普遍，主要用于动物疾病治疗、亚治疗剂量预防疾病和促进动物生长。现在兽医临床上使用的抗生素已经涉及人医临床上所有抗生素，仅美国2009年动物的非治疗性抗生素使用就达1120万千克。由于大量使用抗生素，动物的粪尿排出大量的抗生素，污染土壤、水源和环境。微生物为适应这样的环境压力，逐步产生相应的抗性基因，质粒、转座子和整合基因都是抗性基因赖以生存的基本形式，而且这些基因可以在微生物间转移，最终影响人类健康。

具有耐药抗性的微生物通过土壤、水源或动物体污染进入食物链。2007年Garofal等对意大利肉用鸡和猪场采粪样，结果测到11种抗生素基因。类似的研究对市售鸡、火鸡和猪粪分离出的360株肠球菌分析，均含有庆大霉素抗性基因。

欧洲干酪中分离的肠球菌含有抗四环素、红霉素和氯霉素抗性基因。这就产生了食品安全和公共卫生问题：病原在这些环境中能够生存或贮藏起来，通过食物链对人造成更强感染或难以治疗的感染。许多报道已明确耐抗生素基因存在于环境和食品中，但还没有广泛的流行病学资料证明畜牧业大量释放耐抗生素基因和新现疾病之间的关系。