二 卫生健康大数据+政务公开探索实践
(一)创新顶层设计,健全大数据+政务公开政策体系
贵州省卫生健康委建立完善支撑卫生健康政务公开信息化建设的政策体系,制定并报省人民政府印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的实施意见》,出台了《关于加快医疗卫生事业与大数据融合发展的指导意见》《关于推进省大数据战略行动 加快卫生健康大数据应用发展的通知》《关于规范和加快全省卫生健康系统数据汇聚管理暂行办法》等政策措施,加快推进建成以建立“权威互联”的全民健康信息平台为基础,以卫生健康数据汇聚管理为重点,以健康医疗业务数据及系统云上汇聚为引领,以信息标准体系与安全体系为支撑,以互联互通、融合共享为目标,“建用并举、以用促建、共享开放”的大数据+卫生健康政务服务体系。探索建立基于大数据、互联网+的政务服务新模式,推动政务公开。
(二)加强基础设施建设,夯实大数据+卫生健康政务公开基础
以整体数据规划和应用为基础,按照安全规范,“开放的数据、开放的网络、开放的应用”的原则,初步建成基于云计算技术的数据中心,并以此为基础建设省级卫生云平台和符合国家标准要求的贵州省卫生信息化标准规范体系,建立了以电子健康档案为核心、以基层医疗卫生机构业务应用为基础的公共卫生和基本医疗应用,围绕健康档案管理、慢病管理、老年人及妇幼保健、重性精神病人管理等提供公共卫生服务。部署虚拟化主机等资源,为电子健康档案数据库、电子病历数据库等数据库以及相关业务应用提供充足的数据存储空间。同时,依托国家健康医疗大数据西部中心建设项目,强化省市县三级全民健康信息平台建设,加强医疗机构信息系统和数据迁云,加快政府健康医疗数据的开放和共享,推进标准统一、安全规范的健康医疗数据汇聚、融通、应用,推动建设全省健康医疗大数据中心,打造全国第一朵“医疗健康云”,全面开展卫生健康数据安全管控专项整治,确保数据安全可控,为政务公开夯实基础。
(三)大数据+卫生健康政务公开,助推医改取得新成效
1.加强健康扶贫信息化建设推进民生公开
贵州把脱贫攻坚作为头等大事和第一民生工程,以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局,省卫生健康委启动建设“贵州省健康扶贫大数据融合平台”,以贵州省健康医疗大数据主索引为基础,建立完善健康扶贫主题数据库和安全可控的共享交换机制,实现全员人口、贫困人口及优抚人群、健康档案、电子病历、新农合及医疗保险待遇人员、新农合基金及医疗保险基金支付等数据的融合和对比,助力健康扶贫的精确识别、精确帮扶和精确管理。
2.加强综合监督信息化建设推进执法公开
建成省市县三级卫生监督平台,提升卫生健康执法信息化水平,加强监督信息利用,根据监督工作需要,进一步优化监督数据信息,加强对数据信息的挖掘与分析利用,及时掌握信息,提升科学分析研判能力。提高信息化技术在监督中的应用,以生活饮用水、重点公共场所为主,探索在线监测技术的应用。建设全国第一个覆盖全省,包括医疗行为监管、卫生费用监测、药品(含耗材)招标采购配送监管、医保支付等在内的省医药综合监管平台,实现对医疗服务价格、医保筹资和支付、居民医疗负担控制、药品使用等关键指标的实时监测,强化全流程监管能力。同时,积极培育“全省医药安全管控系统”“贵州省医疗机构设置审批系统”政府大数据应用典型项目和“数据铁笼”项目,丰富了政务公开手段和措施。
3.加强监管信息系统建设推进业务公开
省卫生健康委切实加强健康医疗大数据的应用,充分发挥大数据优势,加强行业管理。强化大数据应用,以统计网络直报系统、基层医疗机构管理信息系统、妇幼健康等业务应用为基础,加大医疗机构日常运行、服务开展等相关数据采集力度,建立健全基于大数据的医疗机构评价体系,整合分析临床、运营、成本核算、质量评价数据,加强数据综合挖掘分析和评估评价。利用大数据辅助卫生健康行政部门决策,提升政府治理能力。
4.加强卫生健康开放共享推进数据公开
省卫生健康委完成了卫生健康数据资源目录的梳理,梳理出临床医学、住院、病历摘要、门(急)诊病历和处方、检查检验记录等30类141个数据资源。配合有关部门制定完成《贵州省政府数据资源目录》并成为地方标准,把医疗机构职业许可证数据、出生医学证明数据、定点医疗机构基本数据等3个子目录46项数据列为政府部门共享数据。同时,依托“云上贵州”系统云平台,建设健康卫生主题共享库,完成7个数据共享目录、21个数据共享子目录、415个数据元目录的梳理,并在云上贵州数据共享平台上架,推进数据共享和开放。
5.加强全省统一预约挂号平台建设推进院务公开
省卫生健康委按照“政府主导、安全可控、注重实效”原则,推动统一预约挂号平台建设,全省县级以上公立医院按照要求和规范完成系统改造和接入工作,并上传医生排班信息、专家(科室)停诊、订单查询反馈和应诊反馈等信息,医生门诊排班信息100%实现向省级平台汇聚。全省县级以上公立医院全部接入平台并提供预约挂号服务。群众可通过“健康贵州12320”网站、微信公众号、手机App等多种方式登录全省统一预约挂号平台,享受全省所有县级以上公立医院预约挂号、健康教育、举报投诉、智能导诊、统一支付、检查检验报告查询、就医体验评价、诚信收费查询等服务。同时,明确数据归属,强化号源数据管理、平台运行和业务管理,制定统一数据标准,完善数据安全保障机制,落实管理责任,保障个人数据的隐私保护,批量数据的可管、可控、安全应用,在完成技术安全评估基础上向第三方预约挂号服务商开放和提供号源共享服务,并建立第三方服务监管和诚信服务体系,确保统一监管、数据安全和服务管控。
6.加强卫生健康政务系统互联互通推进办事公开
针对就诊一卡通、检查检验结果互认、新农合报销、生育登记等群众办事堵点问题,按照国家电子健康卡试点要求,省卫生健康委推进电子健康卡卡管系统建设,通过电子健康卡实现跨区域跨机构就诊挂号、支付、查询一卡通用。为进一步解决群众办证跑路难、出证难的问题,省卫生健康委依托全员人口统筹管理信息系统数据平台在全国率先开通运行生育服务网上登记平台,让群众足不出户完成生育登记,打印电子生育服务证。育龄夫妇可登录贵州省卫生健康委门户网站或微信公众号,在“生育登记服务”页面填写姓名、身份证号码、婚育信息等,相关机构可在系统中核实申报生育登记的夫妇婚育情况,在5个工作日内进行办理,并通过平台向申报人发送办理结果的手机短信。已经成功通过网上平台完成生育登记的夫妇,可凭反馈的“查询码”,在平台中自助打印带防伪二维码的“贵州省(电子)生育服务证”,或持身份证到省内就近的乡级卫生健康部门领取普通“生育服务证”。“(电子)生育服务证”可在全省医疗卫生技术服务机构使用,方便群众接受妇幼保健服务、住院分娩服务等。同时,推进出生医学证明管理信息系统与贵州政务服务网和云上贵州多彩宝等对接,实现出生医学证明查询补发“一网通办”。
(四)创新开展12320建设,丰富政务公开平台和载体
为贯彻落实国家卫生健康委关于“12320”全国公共卫生公益热线建设的有关要求,切实满足群众对卫生健康信息公开“投诉有门”“监督有方”等需求,推动建设贵州省12320卫生热线,致力于将12320打造成向公众传播卫生法律、法规和政策信息,普及健康知识与技能,接受公众咨询、投诉和举报,引导群众科学就医的重要平台,成为卫生健康部门传递政府信息、了解社情民意、回应社会关切、传播健康知识,加强和创新社会管理、做好卫生政务公开和公共卫生服务的重要渠道和手段。
通过加强机制建设,建立分工协作的工作机制,整合推进服务热线工作,制定完善卫生健康服务热线发展规划、工作机制和管理制度。建立和完善投诉、举报的流程、时限要求,对一般投诉要求在15个工作日内必须办结,并及时向投诉举报人反馈办理答复情况;建立应急应对机制,对接到的舆情、突发公共卫生事件举报或投诉等进行受理和处理。加强12320知识库应用,并将知识库通过贵州12320网站、微信和App等渠道向公众开放。在利用传统的热线电话基础上,积极利用互联网技术和新媒体,建成热线电话、卫生热线门户网站、微信公众号、手机App和微博五位一体的12320服务平台,向社会公众提供卫生健康行业的咨询、投诉、举报、建议和表扬,引导群众科学就医,开展卫生舆情监测、分析与反馈,提供卫生政策宣传、健康促进、科普宣传和戒烟干预等服务。
(五)强化门户网站和政务新媒体应用,扩大公开渠道
省卫生健康委认真落实《国务院办公厅关于印发政府网站发展指引的通知》(国办发〔2017〕47号),强化门户网站内容建设,不断提高政府网站管理服务水平。加强网站内容建设,丰富信息资源,强化信息搜索、办事服务等功能,切实解决好内容更新不及时、信息不准确、资源不共享、互动不回应、服务不实用等突出问题。完善政府网站安全保障机制,做好防攻击、防篡改、防病毒等工作。建立健全政府网站用户信息保护制度,确保用户信息安全。充分发挥政务微博、微信、移动客户端灵活便捷的优势,做好信息发布、政策解读和办事服务,进一步增强公开实效,提升服务水平。落实主体责任,严格内容审查把关,不得发布与政府职能没有直接关联的信息,信息发布失当、造成不良影响的要及时整改。加强“两微一端”日常监管和维护。